Опасный. Используйте более безопасную альтернативу или временно прекратите ГВ.
Иммуномодуляторный агент, указанный на лечение пациентов, затронутых высоко активным рецидивом, переосмысляющим рассеянным склерозом.
Пероральное введение один раз в день в течение длительных периодов.
Начиная с последнего обновления мы не нашли опубликованных данных о его экскреции в грудном молоке.
Фармакокинетические данные (большой объем распределения и высокая способность связывания белков) делают его очень маловероятным, чтобы пройти к грудному молоку в значительных количествах, но его длительный период полураспада может позволить ему.
Несмотря на то, что обычно противопоказаны в лактации (Langer 2019, Alroughani 2016, Cree 2013, Houtchens 2013), другие экспертные авторы рассматривают использование этого лекарства во время лактации, вероятно, безопасно (Briggs 2017).
Пока не будет опубликованных данных об этом препарате в отношении грудного вскармливания, более безопасные альтернативы могут быть предпочтительны, особенно в течение периода новорожденных и в случаях недоношенности.
| Наименование | Значение | Ед.изм. |
|---|---|---|
| pKa | 9.4 | моль/л |
| Tmax | 12 - 16 | час |
| T½ | 144 - 216 | час |
| БПП | 93 | % |
| Молекулярная масса | 308 | Да |
| ОР | 17 | л/кг |
| Связывание с белками | 99.7 | % |
Альтернативы:
Автор: Almas S, Vance J, Baker T, Hale T.
Management of Multiple Sclerosis in the Breastfeeding Mother.
Mult Scler Int. 2016;2016:6527458.
Автор: Alroughani R, Altintas A, Al Jumah M, Sahraian M, Alsharoqi I, AlTahan A, Daif A, Dahdaleh M, Deleu D, Fernandez O, Grigoriadis N, Inshasi J, Karabudak R, Taha K, Totolyan N, Yamout BI, Zakaria M, Bohlega S.
Pregnancy and the Use of Disease-Modifying Therapies in Patients with Multiple Sclerosis: Benefits versus Risks.
Mult Scler Int.
Автор: Briggs GG, Freeman RK, Towers CV, Forinash AB.
Drugs in Pregnancy and Lactation: A Reference Guide to Fetal and Neonatal Risk.
Wolters Kluwer Health. Tenth edition (acces on line)
Автор: Cree BA.
Update on reproductive safety of current and emerging disease-modifying therapies for multiple sclerosis.
Mult Scler. 2013 Jun;19(7):835-43.
Автор: Houtchens MK, Kolb CM.
Multiple sclerosis and pregnancy: therapeutic considerations.
J Neurol.
Автор: David OJ, Kovarik JM, Schmouder RL.
Clinical pharmacokinetics of fingolimod.
Clin Pharmacokinet.
Автор: Dobson R, Dassan P, Roberts M, Giovannoni G, Nelson-Piercy C, Brex PA.
UK consensus on pregnancy in multiple sclerosis: 'Association of British Neurologists' guidelines.
Pract Neurol. 2019 Apr;19(2):106-114.
Автор: Langer-Gould AM.
Pregnancy and Family Planning in Multiple Sclerosis.
Continuum (Minneap Minn). 2019 Jun;25(3):773-792.
Дисклеймер: информация не предназначена для замены профессионального суждения. Проконсультируйтесь со своим врачом. Мы не гарантируем точность или полноту информации.