Очень опасно. Противопоказано. Не использовать во время грудного вскармливания.
, полученный из поофиллотоксина, он является ингибитором митоза. Существует высокий риск серьезных побочных эффектов, таких как милотоксичность (AEMPS 2015, Bristol MS 2010).
указано в некоторых лейкемиях, новообразовании легких и других; Обычно это связано с другими химиотерапевтическими агентами.
Внутреннее или пероральное введение: от 3 до 4 циклов ежедневных внутривенных или нескольких пероральных доз в течение 3-5 дней, за которым следуют 10-20 -дневные перерывы (AEMPS 2015, Bristol MS 2010).
Его высокий процент связывания белка объясняет ограниченный перенос грудного молока (Azuno 1995). Из-за своего короткого периода полураспада (T½) уровни были не обнаружены в молоке через 24 часа (Azuno 1995). Мать, упомянутая в этой публикации (Azuno 1995), которая также взяла митоксантрон (T½ 1-9 дней) и цитарабин (T½ 1-3 часа), ждала 3 недели, прежде чем снова кормить грудью; Младенец не представлял никаких проблем в последующем наблюдении через 16 месяцев.
Учитывая его серьезные побочные эффекты, разумно прервать грудное вскармливание в течение периода, когда препарат все еще находится в организме матери.
Когда это возможно, обнаружения в грудном молоке каждого пациента для определения общего элиминации препарата будут лучшим показателем возобновления грудного вскармливания между двумя циклами химиотерапии.
Из фармакокинетики известно, что после 3 элиминации полураспада (T½) 87,5% препарата исключается из организма; После 4 T½ - 94%, после 5 T½, 96,9%, после 6 T½, 98,4%, а после 7 T½ - 99%. Из 7 T½ концентрации препарата в организме в организме незначительны. В целом, период, по крайней мере, пять полураспада, можно считать безопасным периодом ожидания, прежде чем снова кормить грудью (Anderson 2016).
Экспертные авторы рекомендуют ждать 3 дня (около 6 T½) после последней дозы, чтобы возобновить грудное вскармливание. Между тем, экспресс и выбросить молоко из груди регулярно (Hale 2017, стр. 353, Pistilli 2013).
Некоторые химиотерапевтические агенты с антибиотическими эффектами могут изменить состав микробиоты (бактериальная кластер или бактериальная флора) молока и концентрацию некоторых из его компонентов (Urbaniak 2014). Это, возможно, происходит временно с последующим выздоровлением, хотя никаких вредных эффектов не ожидалось и не сообщалось у детей на грудном вскармливании.
Учитывая убедительные доказательства того, что существуют в отношении преимуществ грудного вскармливания для развития детей и здоровья матерей, рекомендуется оценить риск-бен-выгод любого материнского лечения, включая химиотерапию, индивидуально консультируя каждую мать, которая хочет продолжить с грудным вскармливанием (Koren 2013).
| Наименование | Значение | Ед.изм. |
|---|---|---|
| pKa | 9.33 | моль/л |
| Tmax | 1 (0.5 - 2) | час |
| T½ | 4 - 11.5 | час |
| БПП | 55 (17 - 74) | % |
| Молекулярная масса | 589 | Да |
| ОР | 0.25 - 0.41 | л/кг |
| Относительная доза | ≅ 6 | % |
| Связывание с белками | 97 - 98 | % |
| Теоретическая доза | 0.09 - 0.12 | мг/кг/сут |
См. ниже информацию об этих сопутствующих препаратах:
Митоксантрон ✗ Очень высокий риск
Цитарабин ⚠ Высокий риск
Альтернатив: не найдено
Автор: Azuno Y, Kaku K, Fujita N, Okubo M, Kaneko T, Matsumoto N.
Mitoxantrone and etoposide in breast milk.
Am J Hematol.
Автор: Pistilli B, Bellettini G, Giovannetti E, Codacci-Pisanelli G, Azim HA Jr, Benedetti G, Sarno MA, Peccatori FA.
Chemotherapy, targeted agents, antiemetics and growth-factors in human milk: how should we counsel cancer patients about breastfeeding?
Cancer Treat Rev. 2013 May;39(3):207-11.
Автор: Koren G, Carey N, Gagnon R, Maxwell C, Nulman I, Senikas V; Society of Obstetricians and Gynaecologists of Canada.
Cancer chemotherapy and pregnancy.
J Obstet Gynaecol Can. 2013 Mar;35(3):263-278.
Автор: Urbaniak C, McMillan A, Angelini M, Gloor GB, Sumarah M, Burton JP, Reid G.
Effect of chemotherapy on the microbiota and metabolome of human milk, a case report.
Microbiome. 2014 Jul 11;2:24.
Автор: Hale TW, Rowe HE.
Medications & Mothers' Milk. A Manual of Lactation Pharmacology.
Springer Publishing Company.
Автор: Anderson PO.
Cancer Chemotherapy.
Breastfeed Med. 2016 May;11:164-5.
Дисклеймер: информация не предназначена для замены профессионального суждения. Проконсультируйтесь со своим врачом. Мы не гарантируем точность или полноту информации.