комбинированный гормональный контрацептив ( CHC ) эстрогена (этинилэстрадиола) и прогестогена (норельгестомин) в трансдермальном участке применяется 3 из 4 недель. Norelgestromin является основным активным метаболитом Norgestimate, прогестогеного, структурно связанным с Levonorgestrel.
гормональные контрацептивы, оба объединенные и только прогестоген, не изменяют состав молока , ни один В минералах (Mg, Fe, Cu, CA, P), а также в жирах, лактозе, белках или калориях. ( urzica 2013, Dórea 2000, 1999 Y 1998 , Costa 1992)
никаких краткосрочных или долгосрочных клинических, физических или психомоторных проблем развития не наблюдалось у младенцев, чьи матери использовались CHC (Lopez 2015, Nilsson 1986) , за исключением нескольких случаев, опубликованных много лет назад Transiet Gynecomastia. /sup>
Ни одно исследование не обнаружило негативного влияния на производство грудного молока или увеличение веса младенца, когда CHC начинаются после первых 2 или лучших 6, недель после родословного < /strong>. (Tepper 2015 , Bahamondes 2013, Espey 2012)
во время лактации Прогест, только контрацептивы предпочитают Able в сочетании с эстрогеном и, в этом случае, с более низкой дозой эстрогена . (CDC 2016, 2013 Y 2010, WHO/OMS 2015, altshuler 2015, Berens 2015, CLM 2012)
Если CHC принимается во время лактации, целесообразно не запустить его до полутора месяцев после родов и отслеживать производство молока в результате роста младенца. (Моретти 2000)
В течение первых 4-6 недель послеродового, незермональные методы являются первым выбором, за которым следует имплантаты IUD и прогестогенов. SUP> Rowe 2013, CLM 2012 )
ethinylestestradiol - синтетический эстроген, который имеет аналогичное действие, что и эстрадиол.
Его фармакокинетические данные (высокий процент связывания белка и очень широкий объем распределения) объясняют или нулевой проход в грудное молоко . , Nilsson 1978)
эстрогены, отдельные или связанные с прогестогенами, использовались при лечении избыточного производства молока (Johnson 2020) и для подавления лактации (Piya 2004, Balmer 1971) , хотя с очень небольшим успехом. (Kaern 1967)
Существует низкое качество доказательств того, что эстрогенсодержащие таблетки могут уменьшить выработку молока или продолжительность грудного вскармливания , особенно я f, данный в течение первых нескольких недель послеродового и с Ежедневная доза, равная или более 30 микрограмм (0,03 мг) Diarios. )
norelgestromin является основным активным метаболитом Norgestimate, прогестогеного, структурно связанным с Levonorgestrel.
С момента последнего обновления мы не обнаружили опубликованных данных о его экскреции в грудном молоке.
Его высокий процент связывания белка делает очень маловероятным, что молоко проходит через значительные количества.
Другие связанные прегрессионные препараты выводятся в грудное молоко в клинически незначительном количестве (Croxatto 1987, Betrabet 1987, Nilsson 1977) , и у младенцев не наблюдалось никаких проблем, и у которых не наблюдалось никаких проблем. .
См. ниже информацию об этих сопутствующих препаратах:
Этинилэстрадиол Умеренный риск (Противозачаточные комбинированные эстрогены и прогестины) Умеренный рискАльтернативы:
Внутриматочное устройство Низкий риск Дезогестрел Низкий риск Диафрагма Низкий риск Консервант Низкий риск Этинилэстрадиол + Левоноргестрел Умеренный риск Этоногестрел Низкий риск Levonorgestrel (Oral, Implant, IUD) Низкий риск
