комбинированный оральный контрацептив ( coc ) эстрогена (этинилэстродиол) и прогестогена (норетистерон) в виде таблеток для устного использования. Ежедневная администрация.
гормональные контрацептивы, оба объединенные (coc) и только прогестоген, только Не изменяйте состав молока , ни в минералах (Mg, Fe, Cu, CA, P), ни в жирах, лактозе, белках или калориях. ( Urzica 2013, Dórea 2000, 1999 Y 1998, Costa 1992)
никаких краткосрочных или долгосрочных клинических, физических или психомоторных проблем развития не наблюдалось у младенцев, чьи матери принимали Coc < /strong> (Lopez 2015, Nilsson 1986) , за исключением нескольких случаев, опубликованных много лет назад Transiet Gynecomastia.
Ни одно исследование не обнаружило негативного влияния на производство грудного молока или увеличение веса младенца, когда COC начинается после первых 2 или лучших 6, недель после родословного < /strong>. (Tepper 2015 , Bahamondes 2013, Espey 2012)
во время лактации Прогест, только контрацептивы предпочитают Able в сочетании с эстрогеном и, в этом случае, с более низкой дозой эстрогена . (CDC 2016, 2013 Y 2010, WHO/OMS 2015, altshuler 2015, Berens 2015, CLM 2012)
Если COC принимается во время лактации, целесообразно не запустить его до полутора месяцев после родов и мониторинга производства молока в результате роста младенца. (Moretti 2000) P>
В течение первых 4-6 недель послеродового, незермональные методы являются первым выбором, за которым следует имплантаты IUD и прогестогенов. SUP> Rowe 2013, CLM 2012 )
Американская академия педиатрии гласит, что COC обычно совместим с грудным вскармливанием. (AAP 2001)
эстрадиол выводится в грудное молоко в клинически незначительном (Nilson 1978) или нулевые суммы (Pinheiro 2016, Perheentupa 2004) и у младенцев не наблюдалось никаких проблем, чьи матерей лечились. (Reisman 2018, Pinheiro 2016)
Уровни этих младенцев в плазме были не обнаруживаемыми или очень низкими. (Pinheiro 2016)
После введения в форме трансдермальных пластырей уровни молока не обнаружились. (Pinheiro 2016, Perheentupa 2004)
эстрогены, отдельные или связанные с прогестогенами, использовались при лечении избыточного производства молока (Johnson 2020) и для подавления лактации (Piya 2004, Balmer 1971) , хотя с очень небольшим успехом. (Kaern 1967)
Существует низкое качество доказательств того, что эстрогенсодержащие таблетки могут уменьшить выработку молока или продолжительность грудного вскармливания , особенно я f, данный в течение первых нескольких недель послеродового и с Ежедневная доза, равная или более 30 микрограмм (0,03 мг) Diarios. )
medroxyprogesterone - это синтетический прегестин препарат, похожий на прогестерон.
он выводится в грудное молоко в клинически незначительном количестве (Koetsawang 1982, Saxena 1977) и нет проблем Наблюдается у младенцев, чьи матери, которых лечили этим лекарством (Singhal 2014, Díaz 1997, Who 1994, Pardthaisong 1992, Zacharias 1986, Jiménez 1984, Dahlberg 1982, Karim 1971 ) . Уровни медроксипрогестерона в моче не были обнаружены. (Virutamasen 1996)
См. ниже информацию об этих сопутствующих препаратах:
Медроксипрогестерон ацетат Низкий риск Эстрадиол Умеренный риск (Противозачаточные комбинированные эстрогены и прогестины) Умеренный рискАльтернативы:
Внутриматочное устройство Низкий риск Дезогестрел Низкий риск Диафрагма Низкий риск Консервант Низкий риск Этоногестрел Низкий риск Levonorgestrel (Oral, Implant, IUD) Низкий риск