Домперидон: при грудном вскармливании.

Безопасно. Совместимый. Минимальный риск для грудного вскармливания и ребёнка.

Одобрен в качестве противорвотного средства и прокинетика во многих странах, но не в США (Hale 2018, Rowe 2013, Sachs 2013, Da Silva 2004) и часто назначается детям раннего возраста для лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Показан для контроля тошноты и рвоты.

Он выделяется с грудным молоком в клинически незначительном количестве (Knoppert 2013, Wan 2008), и никаких проблем у младенцев, чьи матери его принимали, не зарегистрировано. (Madjunkov 2017, Osadchy 2012, Da Silva 2001, De Leo 1986, Petraglia 1985)

Будучи антагонистом дофамина, он увеличивает выработку пролактина (Wan 2008, Hofmeyr 1985, Petraglia 1985, Brouwers 1980) и молока (Petraglia 1985), способный вызывать галакторею (Poovathingal 2013, Cann 1983), поэтому он широко используется как галактогог (Brodribb 2018, Rowe 2013, Grzeskowiak 2013, Anderson 2013, Winterfeld 2012, Anderson 2007, Da Silva 2004, Brown 2000). Он не проникает через гематоэнцефалический барьер (Amir 2011, Gabay 2002, Hofmeyr 1985, Petraglia 1985, Brouwers 1980), поскольку не оказывает неврологического воздействия, поэтому для этой цели он предпочтительнее метоклопрамида. (Hale 2018) .

Материнское восприятие недостаточного количества молока является одной из основных причин отказа от грудного вскармливания (Winterfeld 2012, Jones 2011, Zuppa 2010, Amir 2006).

При дозе от 10 до 20 мг каждые 8 часов в течение 2–4 недель выработка молока увеличивается, особенно у матерей недоношенных детей, поступивших в отделения для новорожденных (Shen 2021, Khorana 2021, Wada 2019, Taylor 2019, Asztalos 2019, Grzeskowiak 2018, Brodribb 2018, Asztalos 2017, Haase 2016, Rai 2016, Bazzano 2016, Knoppert 2013, Inam 2013, Donovan 2012, Ingram 2012, Osadchy 2012, Campbell 2010, Wan 2008, Da Silva 2001, Petraglia 1985, Hofmeyr 1983), и в случаях релактации (Muresan 2011), индукции лактации (Bryant 2006), гипоплазии груди (Duran 2011) и трансгендерных женщинах. (Wamboldt 2021, Reisman 2018).

Существует мало доказательств его эффективности как галактоги у матерей у младенцев, не являющихся депрементными, и за пределами периода новорожденных (Foong 2020, McGuire 2018).

Существует мало доказательств его эффективности в качестве стимулятора лактации у матерей доношенных не недоношенных детей и после периода новорожденности (Foong 2020, McGuire 2018). Некоторые исследования показывают, что он эффективен не у всех матерей (Wan 2008), что он может перестать быть эффективным к 4-й неделе его приема (Asztalos 2017), что нет существенных различий в увеличении производства молока с 30 или 60 мг в день (Knoppert 2013), и что, несмотря на увеличение выработки молока, у детей, находящихся на грудном вскармливании, не может быть ни увеличения веса (Rai 2016), ни снижения риска прекращения грудного вскармливания.

Побочные эффекты у матерей возникают редко: боль в животе, диарея, головная боль, перепады настроения, головокружение, депрессия и сухость во рту (Suain 2022, McBride 2021, Wada 2019, Hale 2018, Ingram 2012, Jantarasaengaram 2012) и чаще возникают при приеме высоких доз или длительное лечение. (Wan 2008)

Домперидон был связан с повышенным риском тяжелых желудочковых аритмий у пожилых людей (Leelakanok 2016) или с предыдущими сердечными аномалиями (удлинение интервала QT на ЭКГ) или с лекарствами, которые удлиняют интервал QT (Doggrell 2014), что чрезвычайно редко встречается у здоровых женщин. детородного возраста (Moriello 2021, Hale 2018, Madjunkov 2017, Smolina 2016). Только у одной женщины с аритмией в анамнезе была выявлена желудочковая аритмия среди более чем 200 000 женщин, принимавших домперидон в послеродовом периоде. (Smolina 2016, Grzeskowiak 2018 & 2017)

Во избежание синдрома отмены, таких как бессонница, тревога/депрессия/психоз и тахикардия (Majdinasab 2022, Sharma 2021, Doyle 2018, Seeman 2015, Papastergiou 2013), рекомендуется проводить медленную прогрессирующую абстиненцию в течение нескольких недель.

Домперидон повышает концентрацию кальция в грудном молоке без изменения калорийности или калорийности других компонентов.(Campbell 2010)

Восприятие матерью недостаточного молока является одной из основных причин прекращения грудного вскармливания (Grzeskowiak 2019, Winterfeld 2012, Jones 2011, Zuppa 2010, Amir 2006). Лучшее лактатное средство — это эффективная поддержка и советы во время беременности и после родов, чтобы добиться грудного вскармливания по частому требованию и с правильной техникой у матери, которая сохраняет уверенность в себе (Brodribb 2018, Anderson 2013, Mannion 2012, Forinash 2012, Comité 2012, ABM 2011, Jones 2011, Anderson 2007, Amir 2006, Seema 1999). Не используйте в качестве галактогона без проверки состояния здоровья.

Несколько медицинских обществ и экспертов считают использование этого лекарства безопасным или, скорее всего, безопасным во время грудного вскармливания (Shen 2021, Grzeskowiak 2018, Hale 2018, Amir 2011, Zuppa 2010, Marasco 2008, Mahadevan 2006, Lee 1993). Американская академия педиатрии: лекарства, обычно совместимые с грудным вскармливанием. (ААП 2001)

Наименование	Значение	Ед.изм.
pKa	7.03	моль/л
Tmax	0.5- 1	час
T½	7 - 9	час
БПП	15 - 20	%
Молекулярная масса	426	Да
ОР	6	л/кг
Относительная доза	0.004 - 0.1	%
ПТД	0.016 - 0.4	%
Связывание с белками	91 - 93	%
Соотношение М/П	0.25 - 0.6	-
Теоретическая доза	0.00004 - 0.001	мг/кг/сут

Альтернатив: не найдено

Автор: Brouwers JR, Assies J, Wiersinga WM, Huizing G, Tytgat GN.

Plasma prolactin levels after acute and subchronic oral administration of domperidone and of metoclopramide: a cross-over study in healthy volunteers.

Clin Endocrinol (Oxf).

Проверьте совместимость препарата с грудным вскармливанием:

Домперидон (Domperidone)

Безопасно. Совместимый. Минимальный риск для грудного вскармливания и ребёнка.

Альтернатив: не найдено

Список из 32 лекарств

Ссылки на документы