Проверьте совместимость препарата с грудным вскармливанием:

Доксорубицин (Doxorubicin)

Очень высокий риск
Очень опасно. Противопоказано. Использовать альтернативы или прекращение грудного вскармливания. Прочтите инструкцию применения препарата.

Доксорубицин: совместимо ли с грудным вскармливанием?


Доксорубицин - это цитотоксичный антрациклин антибиотик, выделенный из культур сезиума сорта Streptomyces peucetius.

Доксорубицин и его активный метаболитный доксорубицинол выделяются в грудном молоке в значительных количествах и с очень высоким соотношением молока/плазмы (Pistilli 2013, Egan 1985).

.

Существует две отдельные фармацевтические формы доксорубицина в виде гидрохлорида и в липосомальной форме, с очень разными фармакокинетическими профилями (Gabizon 2003).

Учитывая изменчивость в межиндивидуальной фармакокинетике, потенциальные фармакокинетические изменения с совместным введением с другими лекарствами (EMA 2017, Swenson 2003) и их серьезными побочными эффектами (кардиотоксичность, миелотоксичность и токсичность печени) (Tacar 2013, Danesi 2002) разумно не кормить грудью во время лечения.

Когда это возможно, обнаружение в молоке каждого пациента, чтобы определить общее элиминацию препарата, будет лучшим показателем для возобновления грудного вскармливания между двумя раундами химиотерапии.

известно через фармакокинетику, что после 3 элиминации полураспада (T½) 87,5% препарата исключается из организма; После 4 T½ 94%, после 5 T½ 96,9%, после 6 T½ 98,4%и после 7 T½ 99%. Концентрации препарата в плазме в организме незначительны после 7 T½. В целом, период не менее пяти периодов полураспада может считаться безопасным периодом ожидания для возвращения в грудное вскармливание (Anderson 2016).

Для доксорубицина в форме гидрохлорида со средним периодом полураспада (T½) 30 часов авторы рекомендуют ждать 7-10 дней (между 5, 6 и 8 T½) после последней дозы для перезапуска грудного вскармливания. Между тем, экспресс и регулярно выбросить грудное молоко (Hale 2017, стр. 210).
Для липосомальной формы со средним t ½ от 74 часов и широкого диапазона, это не применимо.

Некоторые химиотерапевтические средства с антибиотическими эффектами могут изменить состав микробиоты (комбинация бактерий или бактериальной флоры) молока и концентрацию некоторых из ее компонентов (Urbaniak 2014). Это, возможно, происходит кратко с более поздним выздоровлением, без вредного воздействия у детей на грудном вскармливании.

Учитывая убедительные доказательства, которые существуют в пользу грудного вскармливания для развития детей и здоровья матерей, рекомендуется оценить риск-бен-выгод любого материнского лечения, включая химиотерапию, индивидуально консультируя каждую мать, которая хочет продолжить с грудным вскармливанием (Koren 2013).




  • Формула: C 27 H 29 NO 11
  • Код CAS: 23214-92-8
  • Молекулярная масса: 543.5 г/молль
  • Номенклатура IUPAC: (7S,9S)-7-[(2R,4S,5S,6S)-4-amino-5-hydroxy-6-methyloxan-2-yl]oxy-6,9,11-trihydroxy-9-(2-hydroxyacetyl)-4-methoxy-8,10-dihydro-7H-tetracene-5,12-dione
2D формула Доксорубицин



Альтернатив: не найдено


Перечень лекарственных средств, содержащих в составе Доксорубицин:
Адрибластин® быстрорастворимый Очень высокий риск

Доксорубицин Очень высокий риск

Доксорубицина гидрохлорид Очень высокий риск

Келикс® Очень высокий риск

Никорубин Очень высокий риск

Синдроксоцин Очень высокий риск

Adriblastin Очень высокий риск

Adriblastin (Адрибластин) Очень высокий риск

Adriblastina Очень высокий риск

Adriblastine Очень высокий риск

Caelyx Очень высокий риск

Caelyx (Келикс) Очень высокий риск

Caelyx (楷莱) Очень высокий риск

Doxil Очень высокий риск

Doxopeg Очень высокий риск

Doxorubin Очень высокий риск

Farmiblastina Очень высокий риск

Myocet Очень высокий риск

Rubex Очень высокий риск