В меру безопасный. Возможен небольшой риск. Следите за состоянием ребёнка.
Бензодиазепин длительного действия.
Большая часть клоразепата метаболизируется на N-Desmethyldiazepam (Nordiazepam), который является активным метаболитом диазепама.
Он выводится в грудном молоке в клинически незначительных количествах (Rey 1979).
Седация наблюдалась у младенцев, чьи матери принимали диазепам (Wesson 1985).
Из -за отсутствия публикаций по этому вопросу, пока не будет известно больше информации об этом препарате в отношении грудного вскармливания, предпочтительны более безопасные альтернативы, особенно в период новорожденных и в случае недоношенности (McElhatton 1994).
Среднее использование и низкие дозы бензодиазепинов совместимы с грудным вскармливанием (Kelly 2012, Rubin 2004, IQBAL 2002, Hägg 2000, McElhatton 1994, Lee 1993, Kanto 1982).
желательно выбрать бензодиазепин и минимальную эффективную дозу (Rowe 2013), в основном в неонатальный период.
Последующее наблюдение за седацией и способностью питать младенца.
Не рекомендуется разделять кровать (совместное сна, разделение кровати) с ребенком, если этот препарат будет принят, из-за повышенного риска асфиксии или внезапной смерти младенцев (UNICEF UK 2018, 2017, 2014 и 2013 год , Landa 2012, ABM 2008, UNICEF UK 2006).
| Наименование | Значение | Ед.изм. |
|---|---|---|
| Tmax | 1 | час |
| T½ | 40 - 60 | час |
| БПП | 97 | % |
| Молекулярная масса | 409 | Да |
| Относительная доза | 0.2 - 2.4 | % |
| ПТД | 0.2 | % |
| Связывание с белками | 98 | % |
| Теоретическая доза | 0.001 - 0.002 | мг/кг/сут |
Автор: ABM - The Academy of Breastfeeding Medicine Protocol Committee.
ABM Clinical Protocol #6: Guideline on Co-Sleeping and Breastfeeding.
Breastfeeding Medicine
Автор: UNICEF UK.
Compartiendo la cama con tu bebé. Guía para madres que amamantan.
Folleto
Автор: Rubin ET, Lee A, Ito S.
When breastfeeding mothers need CNS-acting drugs.
Can J Clin Pharmacol. 2004 Fall;11(2):e257-66. Epub 2004 Dec 8.
Автор: Iqbal MM, Sobhan T, Ryals T.
Effects of commonly used benzodiazepines on the fetus, the neonate, and the nursing infant.
Psychiatr Serv. 2002 Jan;53(1):39-49. Review.
Автор: Hägg S, Spigset O.
Anticonvulsant use during lactation.
Drug Saf. 2000 Jun;22(6):425-40. Review.
Автор: McElhatton PR.
The effects of benzodiazepine use during pregnancy and lactation.
Reprod Toxicol. 1994 Nov-Dec;8(6):461-75. Review.
Автор: Lee JJ, Rubin AP.
Breast feeding and anaesthesia.
Anaesthesia. 1993 Jul;48(7):616-25. Review.
Автор: Wesson DR, Camber S, Harkey M, Smith DE.
Diazepam and desmethyldiazepam in breast milk.
J Psychoactive Drugs. 1985 Jan-Mar;17(1):55-6. No abstract available.
Автор: Kanto JH.
Use of benzodiazepines during pregnancy, labour and lactation, with particular reference to pharmacokinetic considerations.
Drugs. 1982 May;23(5):354-80. Review.
Автор: Rey E, Giraux P, d'Athis P, Turquais JM, Chavinie J, Olive G.
Pharmacokinetics of the placental transfer and distribution of clorazepate and its metabolite nordiazepam in the feto-placental unit and in the neonate.
Eur J Clin Pharmacol. 1979 Apr 17;15(3):181-5.
Автор: ABM - Comité de protocolos de la Academia médica de lactancia materna (Academy of Breastfeeding Medicine).
Protocolo Clínico de la ABM #6: Lineamientos sobre la práctica de dormir al bebé junto con la madre y la lactancia materna Revisión, marzo de 2008.
Breastfeeding Medicine
Автор: (ABM): Blair PS, Ball HL, McKenna JJ, Feldman-Winter L, Marinelli KA, Bartick MC; Academy of Breastfeeding Medicine..
Bedsharing and Breastfeeding: The Academy of Breastfeeding Medicine Protocol #6, Revision 2019.
Breastfeed Med. 2020 Jan;15(1):5-16.
Автор: UNICEF UK.
Caring for your baby at night.
A guide for parents.
Автор: UNICEF. Ball H, Blair PS. (For UNICEF UK).
Caring for your baby at night.
Health professional´s guide.
Автор: UNICEF UK.
Statement on co-sleeping following publication of new NICE postnatal guidance.
Infosheet.
Автор: Rowe H, Baker T, Hale TW.
Maternal medication, drug use, and breastfeeding.
Pediatr Clin North Am. 2013 Feb;60(1):275-94.
Bed-sharing when parents do not smoke: is there a risk of SIDS? An individual level analysis of five major case-control studies.
None
Автор: Sachs HC; Committee On Drugs.
The transfer of drugs and therapeutics into human breast milk: an update on selected topics.
Pediatrics. 2013 Sep;132(3):e796-809.
Автор: L.Landa Rivera, M.Díaz-Gómez, A.Gómez Papi, J.M.Paricio Talayero, C.Pallás Alonso, M.T.Hernández Aguilar, J.Aguayo Maldonado, J.M.Arena Ansotegui, S.Ares Segura, A.Jiménez Moya, J.J.Lasarte Velillas, J.Martín Calama, M.D.Romero Escós.
El colecho favorece la práctica de la lactancia materna y no aumenta el riesgo de muerte súbita del lactante. Dormir con los padres.
Rev Pediatr Aten Primaria. 14:53-60
Автор: Kelly LE, Poon S, Madadi P, Koren G.
Neonatal benzodiazepines exposure during breastfeeding.
J Pediatr. 2012 Sep;161(3):448-51.
Дисклеймер: информация не предназначена для замены профессионального суждения. Проконсультируйтесь со своим врачом. Мы не гарантируем точность или полноту информации.