Безопасно. Совместимый. Минимальный риск для грудного вскармливания и ребёнка.
Это антигистаминный препарат первого поколения (этаноламин) с сильным седативным действием. Дименгидринат представляет собой комбинацию дифенгидрамина и 8-хлортеофиллина в форме соли, с 55% дифенгидрамина и 45% неактивного 8-хлортеофиллина. Его активным препаратом является дифенгидрамин. Используется при укачивании. Пероральное введение 3-4 раза в день
Его большой объем распределения, возможно, объясняет наблюдаемое незначительное попадание в грудное молоко. (Rindi 1951)
Никаких проблем у младенцев, чьи матери принимали его в течение длительного времени, не наблюдалось (Kaya 2014), за исключением единичного случая седативного эффекта. (Ito 1993)
Абсорбция из проглоченного материнского молока в плазму младенца затруднена из-за низкой пероральной биодоступности.
При применении этого препарата не было выявлено ни снижения продукции молока, ни изменения высвобождения пролактина. (Butler 2014)
Как для матери, так и для младенца безопаснее использовать антигистаминные препараты с более высоким уровнем безопасности без седативного эффекта (Butler 2014), особенно если ребенок недоношенный или младше 1 месяца.
Эксперты-авторы считают применение этого препарата возможно безопасным в период лактации. (Hale, Briggs 2015, Rowe 2013, Worthington 2013, Nice 2000)
При использовании во время грудного вскармливания делайте это с максимально возможной меньшей дозой и избегайте длительного использования.
Проверьте наличие затруднений при кормлении и сонливости у младенца. Родителям, принимающим это лекарство, не рекомендуется спать вместе с младенцем. (ABM 2020 & 2008, UNICEF 2018, 2017, 2014, 2013 y 2006, Landa 2012)
| Наименование | Значение | Ед.изм. |
|---|---|---|
| Tmax | 2.7 - 5.3 | час |
| T½ | 1 - 5 | час |
| БПП | 58 - 69 | % |
| Молекулярная масса | 470 | Да |
| ОР | 3 - 4 | л/кг |
| Относительная доза | 0.06 - 0.45 | % |
| ПТД | 0.12 - 0.3 | % |
| Связывание с белками | 70 - 85 | % |
| Теоретическая доза | 0.015 | мг/кг/сут |
См. ниже информацию об этих сопутствующих препаратах:
Дифенгидрамин ✓ Низкий риск
Автор: Briggs GG, Freeman RK, Towers CV, Forinash AB.
Drugs in Pregnancy and Lactation: A Reference Guide to Fetal and Neonatal Risk.
Wolters Kluwer Health. Tenth edition (acces on line)
Автор: Butler DC, Heller MM, Murase JE.
Safety of dermatologic medications in pregnancy and lactation: Part II. Lactation.
J Am Acad Dermatol. 2014 Mar;70(3):417.e1-10; quiz 427.
Автор: Kaya FD.
A patient with dimenhydrinate dependence: A case report.
Klin Psikofarmakol Bull. 2014;24:184–7
Автор: UNICEF UK.
Statement on co-sleeping following publication of new NICE postnatal guidance.
Infosheet.
Автор: Rowe H, Baker T, Hale TW.
Maternal medication, drug use, and breastfeeding.
Pediatr Clin North Am. 2013 Feb;60(1):275-94.
Bed-sharing when parents do not smoke: is there a risk of SIDS? An individual level analysis of five major case-control studies.
None
Автор: Worthington I, Pringsheim T, Gawel MJ, Gladstone J, Cooper P, Dilli E, Aube M, Leroux E, Becker WJ; Canadian Headache Society Acute Migraine Treatment Guideline Development Group.
Canadian Headache Society Guideline: acute drug therapy for migraine headache.
Can J Neurol Sci. 2013 Sep;40(5 Suppl 3):S1-S80. Review.
Автор: L.Landa Rivera, M.Díaz-Gómez, A.Gómez Papi, J.M.Paricio Talayero, C.Pallás Alonso, M.T.Hernández Aguilar, J.Aguayo Maldonado, J.M.Arena Ansotegui, S.Ares Segura, A.Jiménez Moya, J.J.Lasarte Velillas, J.Martín Calama, M.D.Romero Escós.
El colecho favorece la práctica de la lactancia materna y no aumenta el riesgo de muerte súbita del lactante. Dormir con los padres.
Rev Pediatr Aten Primaria. 14:53-60
Автор: ABM - Comité de protocolos de la Academia médica de lactancia materna (Academy of Breastfeeding Medicine).
Protocolo Clínico de la ABM #6: Lineamientos sobre la práctica de dormir al bebé junto con la madre y la lactancia materna Revisión, marzo de 2008.
Breastfeeding Medicine
Автор: ABM - The Academy of Breastfeeding Medicine Protocol Committee.
ABM Clinical Protocol #6: Guideline on Co-Sleeping and Breastfeeding.
Breastfeeding Medicine
Автор: UNICEF UK.
Compartiendo la cama con tu bebé. Guía para madres que amamantan.
Folleto
Автор: Nice FJ, Snyder JL, Kotansky BC.
Breastfeeding and over-the-counter medications.
J Hum Lact. 2000 Nov;16(4):319-31. Review. Erratum in: J Hum Lact 2001 Feb;17(1):90.
Автор: Ito S, Blajchman A, Stephenson M, Eliopoulos C, Koren G.
Prospective follow-up of adverse reactions in breast-fed infants exposed to maternal medication.
Am J Obstet Gynecol. 1993 May;168(5):1393-9.
Автор: Scavone JM, Luna BG, Harmatz JS, von Moltke L, Greenblatt DJ.
Diphenhydramine kinetics following intravenous, oral, and sublingual dimenhydrinate administration.
Biopharm Drug Dispos.
Автор: Rindi V.
La eliminazione degli antistaminici di sintesi con il latte e l'azione latto-goga de questi.
Riv Ital Ginecol. 1951;34:147-57. (cit. Hale)
Автор: UNICEF UK.
Caring for your baby at night.
A guide for parents.
Автор: UNICEF. Ball H, Blair PS. (For UNICEF UK).
Caring for your baby at night.
Health professional´s guide.
Автор: Hale TW.
Medications & Mothers' Milk.
1991- . Springer Publishing Company. Available from https://www.halesmeds.com
Автор: (ABM): Blair PS, Ball HL, McKenna JJ, Feldman-Winter L, Marinelli KA, Bartick MC; Academy of Breastfeeding Medicine..
Bedsharing and Breastfeeding: The Academy of Breastfeeding Medicine Protocol #6, Revision 2019.
Breastfeed Med. 2020 Jan;15(1):5-16.
Дисклеймер: информация не предназначена для замены профессионального суждения. Проконсультируйтесь со своим врачом. Мы не гарантируем точность или полноту информации.