Безопасно. Совместимый. Минимальный риск для грудного вскармливания и ребёнка.
Это антигистаминный препарат первого поколения (этаноламин) с сильным седативным действием. Используется при аллергических состояниях и при укачивании. Пероральное введение от 3 до 4 раз в день
Его большой объем распределения, возможно, объясняет незначительное попадание в грудное молоко. (Rindi 1951)
Никаких проблем у младенцев, чьи матери принимали его в течение длительного времени, не наблюдалось (Kaya 2014), за исключением единичного случая седативного эффекта. (Ito 1993)
Абсорбция из проглоченного материнского молока в плазму младенца затруднена из-за низкой пероральной биодоступности.
При применении этого препарата не было выявлено ни снижения продукции молока, ни изменения высвобождения пролактина. (Butler 2014)
Как для матери, так и для ребенка безопаснее использовать антигистаминные препараты с более высоким уровнем безопасности без седативного эффекта (Butler 2014), особенно если ребенок недоношенный или младше 1 месяца.
Эксперты-авторы считают применение этого препарата возможно безопасным в период лактации. (Hale, LactMed, Briggs 2015, Schaefer 2015, Rowe 2013, Nice 2000)
При использовании во время грудного вскармливания делайте это с максимально возможной меньшей дозой и избегайте длительного использования.
Проверьте наличие затруднений при кормлении и сонливости у младенца. Родителям, принимающим это лекарство, не рекомендуется спать вместе с младенцем. (UNICEF 2018, 2017, 2014, 2013 y 2006, Landa 2012, ABM 2008)
| Наименование | Значение | Ед.изм. |
|---|---|---|
| pKa | 8.8 | моль/л |
| Tmax | 2 - 3 | час |
| T½ | 2.4 - 9.3 | час |
| БПП | 40 - 60 | % |
| Молекулярная масса | 255 | Да |
| ОР | 3.3 - 6.8 | л/кг |
| Относительная доза | 0.45 - 1.2 | % |
| ПТД | 0.3 | % |
| Связывание с белками | 78 - 85 | % |
| Теоретическая доза | < 0.015 | мг/кг/сут |
Автор: Nice FJ, Snyder JL, Kotansky BC.
Breastfeeding and over-the-counter medications.
J Hum Lact. 2000 Nov;16(4):319-31. Review. Erratum in: J Hum Lact 2001 Feb;17(1):90.
Автор: Ito S, Blajchman A, Stephenson M, Eliopoulos C, Koren G.
Prospective follow-up of adverse reactions in breast-fed infants exposed to maternal medication.
Am J Obstet Gynecol. 1993 May;168(5):1393-9.
Автор: Paton DM, Webster DR.
Clinical pharmacokinetics of H1-receptor antagonists (the antihistamines).
Clin Pharmacokinet. 1985 Nov-Dec;10(6):477-97. Review.
Автор: Rindi V.
La eliminazione degli antistaminici di sintesi con il latte e l'azione latto-goga de questi.
Riv Ital Ginecol. 1951;34:147-57. (cit. Hale)
Автор: Kaya FD.
A patient with dimenhydrinate dependence: A case report.
Klin Psikofarmakol Bull. 2014;24:184–7
Автор: Butler DC, Heller MM, Murase JE.
Safety of dermatologic medications in pregnancy and lactation: Part II. Lactation.
J Am Acad Dermatol. 2014 Mar;70(3):417.e1-10; quiz 427.
Автор: Rowe H, Baker T, Hale TW.
Maternal medication, drug use, and breastfeeding.
Pediatr Clin North Am. 2013 Feb;60(1):275-94.
Bed-sharing when parents do not smoke: is there a risk of SIDS? An individual level analysis of five major case-control studies.
None
Автор: L.Landa Rivera, M.Díaz-Gómez, A.Gómez Papi, J.M.Paricio Talayero, C.Pallás Alonso, M.T.Hernández Aguilar, J.Aguayo Maldonado, J.M.Arena Ansotegui, S.Ares Segura, A.Jiménez Moya, J.J.Lasarte Velillas, J.Martín Calama, M.D.Romero Escós.
El colecho favorece la práctica de la lactancia materna y no aumenta el riesgo de muerte súbita del lactante. Dormir con los padres.
Rev Pediatr Aten Primaria. 14:53-60
Автор: ABM - The Academy of Breastfeeding Medicine Protocol Committee.
ABM Clinical Protocol #6: Guideline on Co-Sleeping and Breastfeeding.
Breastfeeding Medicine
Автор: ABM - Comité de protocolos de la Academia médica de lactancia materna (Academy of Breastfeeding Medicine).
Protocolo Clínico de la ABM #6: Lineamientos sobre la práctica de dormir al bebé junto con la madre y la lactancia materna Revisión, marzo de 2008.
Breastfeeding Medicine
Автор: del Cuvillo A, Mullol J, Bartra J, Dávila I, Jáuregui I, Montoro J, Sastre J, Valero AL.
Comparative pharmacology of the H1 antihistamines.
J Investig Allergol Clin Immunol. 2006;16 Suppl 1:3-12. Review. No abstract available.
Автор: UNICEF UK.
Compartiendo la cama con tu bebé. Guía para madres que amamantan.
Folleto
Автор: LactMed.
Drugs and Lactation Database (LactMed). Internet. Bethesda (MD): National Library of Medicine (US); 2006-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK501922/
2006 -
Автор: Hale TW.
Medications & Mothers' Milk.
1991- . Springer Publishing Company. Available from https://www.halesmeds.com
Автор: UNICEF UK.
Caring for your baby at night.
A guide for parents.
Автор: UNICEF. Ball H, Blair PS. (For UNICEF UK).
Caring for your baby at night.
Health professional´s guide.
Автор: Schaefer C, Peters P, Miller RK.
Drugs During Pregnancy and Lactation. Treatment options and risk assessment.
Elsevier, Third Edition.
Автор: Briggs GG, Freeman RK, Towers CV, Forinash AB.
Drugs in Pregnancy and Lactation: A Reference Guide to Fetal and Neonatal Risk.
Wolters Kluwer Health. Tenth edition (acces on line)
Автор: UNICEF UK.
Statement on co-sleeping following publication of new NICE postnatal guidance.
Infosheet.
Дисклеймер: информация не предназначена для замены профессионального суждения. Проконсультируйтесь со своим врачом. Мы не гарантируем точность или полноту информации.