В меру безопасный. Возможен небольшой риск. Следите за состоянием ребёнка.
Диеногест – это прогестаген, структурно связанный с нортестостероном. Он используется при лечении эндометриоза и в сочетании с эстрогеном в качестве противозачаточного средства. Оральное введение.
В последнем обновлении опубликованных данных об экскреции в грудное молоко обнаружено не было.
Его фармакокинетические данные (высокий процент связывания с белками и широкий объем распределения) делают крайне маловероятным попадание значительных количеств в грудное молоко.
Прогестерон и другие родственные прогестиновые препараты выделяются в грудное молоко в клинически незначительном количестве (Croxatto 1987, Betrabet 1987, Nilsson 1977), и никаких проблем у младенцев, чьи матери лечились этим препаратом, не наблюдалось. (Roy 2020, Bahamondes 2013, Dutta 2013, Shaamash 2005, Bjarnadóttir 2001, Díaz 1997)
Во время лактации противозачаточные средства, содержащие только прогестин, предпочтительнее, чем те, которые сочетаются с эстрогеном и, в этом случае, с более низкой дозой эстрогена. (CDC 2016, 2013 y 2010, WHO/OMS 2015, Altshuler 2015, Berens 2015, CLM 2012)
В течение первых 4-6 недель после родов негормональные методы являются первым выбором, за ними следуют ВМС и прогестагенные имплантаты. (Berens 2015, Mwalwanda 2013, Rowe 2013, CLM 2012)
| Наименование | Значение | Ед.изм. |
|---|---|---|
| pKa | 13.78 | моль/л |
| Tmax | 1.5 | час |
| T½ | 10 - 14 | час |
| БПП | 91 | % |
| Молекулярная масса | 311 | Да |
| ОР | 0.55 | л/кг |
| Связывание с белками | 90 | % |
См. ниже информацию об этих сопутствующих препаратах:
Диеногест + Этинилэстрадиол ◐ Умеренный риск
Эстрадиол + Диеногест ◐ Умеренный риск
Альтернативы:
Автор: Shaamash AH, Sayed GH, Hussien MM, Shaaban MM.
A comparative study of the levonorgestrel-releasing intrauterine system Mirena versus the Copper T380A intrauterine device during lactation: breast-feeding performance, infant growth and infant development.
Contraception.
Автор: Bjarnadóttir RI, Gottfredsdóttir H, Sigurdardóttir K, Geirsson RT, Dieben TO.
Comparative study of the effects of a progestogen-only pill containing desogestrel and an intrauterine contraceptive device in lactating women.
BJOG.
Автор: Díaz S, Zepeda A, Maturana X, Reyes MV, Miranda P, Casado ME, Peralta O, Croxatto HB.
Fertility regulation in nursing women. IX. Contraceptive performance, duration of lactation, infant growth, and bleeding patterns during use of progesterone vaginal rings, progestin-only pills, Norplant implants, and Copper T 380-A intrauterine devices.
Contraception.
Автор: Betrabet SS, Shikary ZK, Toddywalla VS, Toddywalla SP, Patel D, Saxena BN.
ICMR Task Force Study on hormonal contraception. Transfer of norethisterone (NET) and levonorgestrel (LNG) from a single tablet into the infant's circulation through the mother's milk.
Contraception.
Автор: Croxatto HB, Díaz S.
The place of progesterone in human contraception.
J Steroid Biochem. 1987;27(4-6):991-4. Review.
Автор: Nilsson S, Nygren KG, Johansson ED.
d-Norgestrel concentrations in maternal plasma, milk, and child plasma during administration of oral contraceptives to nursing women.
Am J Obstet Gynecol.
Автор: Berens P, Labbok M; Academy of Breastfeeding Medicine.
ABM Clinical Protocol #13: Contraception During Breastfeeding, Revised 2015.
Breastfeed Med.
Автор: OMS.
Criterios médicos de elegibilidad para el uso de anticonceptivos Quinta edición.
Who Library.
Автор: Berens P, Labbok M; Academy of Breastfeeding Medicine.
Protocolo clínico de la ABM n.º 13: Anticoncepción durante la lactancia, revisado en 2015.
Breastfeed Med.
Автор: Altshuler AL, Gaffield ME, Kiarie JN.
The WHO's medical eligibility criteria for contraceptive use: 20 years of global guidance.
Curr Opin Obstet Gynecol.
Автор: CDC. Division of Reproductive Health, National Center for Chronic Disease Prevention and Health Promotion, Centers for Disease Control and Prevention (CDC).
U.S. Selected Practice Recommendations for Contraceptive Use, 2013: adapted from the World Health Organization selected practice recommendations for contraceptive use, 2nd edition.
MMWR Recomm Rep.
Автор: Bahamondes L, Bahamondes MV, Modesto W, Tilley IB, Magalhães A, Pinto e Silva JL, Amaral E, Mishell DR Jr.
Effect of hormonal contraceptives during breastfeeding on infant's milk ingestion and growth.
Fertil Steril.
Автор: Rowe H, Baker T, Hale TW.
Maternal medication, drug use, and breastfeeding.
Pediatr Clin North Am. 2013 Feb;60(1):275-94.
Автор: Mwalwanda CS, Black KI.
Immediate post-partum initiation of intrauterine contraception and implants: a review of the safety and guidelines for use.
Aust N Z J Obstet Gynaecol.
Автор: Dutta DK, Dutta I.
Desogestrel mini pill: is this safe in lactating mother?
J Indian Med Assoc.
Автор: CLM - Comité de Lactancia Materna de la AEP.
Preguntas frecuentes sobre lactancia materna.
Folleto.
Автор: Centers for Disease Control and Prevention (CDC).
U S. Medical Eligibility Criteria for Contraceptive Use, 2010.
MMWR Recomm Rep.
Автор: Roy M, Hazra A, Merkatz R, Plagianos M, Alami M, Gaur LN, Aruldas K, Sussman H, Variano B, Sitruk-Ware R; Progesterone Vaginal Ring Study Group at Participating Centers..
Progesterone vaginal ring as a new contraceptive option for lactating mothers: Evidence from a multicenter non-randomized comparative clinical trial in India.
Contraception. 2020 Sep;102(3):159-167.
Автор: CDC - Curtis KM, Tepper NK, Jatlaoui TC, Berry-Bibee E, Horton LG, Zapata LB, Simmons KB, Pagano HP, Jamieson DJ, Whiteman MK.
U.S. Medical Eligibility Criteria for Contraceptive Use, 2016.
CDC - MMWR Recommendations & Reports.
Дисклеймер: информация не предназначена для замены профессионального суждения. Проконсультируйтесь со своим врачом. Мы не гарантируем точность или полноту информации.