Проверьте совместимость препарата с грудным вскармливанием:

Диазепам (Diazepam)

⚠ Умеренный риск
В меру безопасный. Возможен небольшой риск. Следите за состоянием ребёнка.

Бензодиазепин с длительным действием с противосудорожным, седативным, мышечным релаксантом и анксиолитическим действием. Он метаболизируется в Desmethyldiazepam (Nordazepam), Temazepam и Oxazepam. Пероральное, ректальное, влагалищное и парентеральное введение от 2 до 4 раза в день.

он выводится в молоке в количестве, которое может быть клинически значимым . (Borgatta 1997, Dusci 1990, Wesson 1985, Brandt 1976, Cole 1975, Erkkola 1972, Patrick 1972) < /sup>

Уровни в детской плазме были измерены (Erkkola 1972) , и обнаружилось, что они были более чем в 5 раз ниже соответствующих материнских уровней. (Wesson 1985)

Некоторые авторы не наблюдали проблем у младенцев, чьи матери взяли это . (Kelly2012, Erkkola 1972)

Другие сообщили о седации и плохом всаждении у младенца (Wesson 1985, Patrick 1972) , особенно с повторными или высокими дозами и в течение неонатального периода (Davanzo 2013) Анкет У новорожденных наблюдается повышенный риск снижения веса и желтухи, чьи матерей получают дозы диазепама более 0,1 мг/кг. (Gilders 2021)

Влагалищное введение имеет более низкую биодоступность, чем пероральное, достигая низких уровней в плазме, хотя с более длительным временем устранения. (Larish 2019)

Длинный период полураспада своего активного метаболита, Desmethyldiazepam (Jochemsen 1984) делает его бездействующим во время грудного вскармливания.

случайное использование и низкие дозы бензодиазепинов совместимы с грудным вскармливанием (Kelly 2012, Rubin 2004, IQBAL 2002, WHO 2002, Hägg 2000, McElhatton 1994, Lee 1993, Kanto 1982) . Диазепам в низких и изолированных дозах и мониторинг ребенка не противопоказано грудному вскармливанию . (Uguz 2021) . целесообразно контролировать сонливость и адекватное кормление младенца .

Выберите бензодиазепины короткого действия и используйте самую низкую эффективную дозу (Rowe 2013, WHO 2002) , особенно в течение неонатального периода и недоношенности, поскольку они могут накапливаться у младенца во время хронического использования. SUP> (Davanzo 2013, Sachs 2013, Amir 2011)

Определение кровати с ребенком не рекомендуется, если это лекарство принимается из-за повышенного риска удушья или внезапной смерти. )

НаименованиеЗначениеЕд.изм.
pKa3.4моль/л
Tmax1 - 1.5 (Vaginal: 3час
43 (Vag:82) Desmet: час
БПП100 (vaginal 71)%
Молекулярная масса285Да
ОР0.8 - 1л/кг
Относительная доза4 – 14.7%
ПТД0.5 - 20.8%
Связывание с белками99%
Соотношение М/П0.9-
Теоретическая доза0.004 - 0.025мг/кг/сут
2D формула Диазепам

См. ниже информацию об этих сопутствующих препаратах:

Нордазепам ⚠ Высокий риск

Тюзепам ✓ Низкий риск

Автор: Erkkola R, Kanto J.

Diazepam and breast-feeding.

Lancet.

Автор: Patrick MJ, Tilstone WJ, Reavey P.

Diazepam and breast-feeding.

Lancet.

Автор: Wesson DR, Camber S, Harkey M, Smith DE.

Diazepam and desmethyldiazepam in breast milk.

J Psychoactive Drugs. 1985 Jan-Mar;17(1):55-6. No abstract available.

Автор: Jochemsen R, Breimer DD.

Pharmacokinetics of benzodiazepines: metabolic pathways and plasma level profiles.

Curr Med Res Opin. 1984;8 Suppl 4:60-79.

Автор: Kanto JH.

Use of benzodiazepines during pregnancy, labour and lactation, with particular reference to pharmacokinetic considerations.

Drugs. 1982 May;23(5):354-80. Review.

Автор: Brandt R.

Passage of diazepam and desmethyldiazepam into breast milk.

Arzneimittelforschung. 1976;26(3):454-7.

Автор: Cole AP, Hailey DM.

Diazepam and active metabolite in breast milk and their transfer to the neonate.

Arch Dis Child.

Автор: Iqbal MM, Sobhan T, Ryals T.

Effects of commonly used benzodiazepines on the fetus, the neonate, and the nursing infant.

Psychiatr Serv. 2002 Jan;53(1):39-49. Review.

Автор: WHO / UNICEF.

BREASTFEEDING AND MATERNAL MEDICATION Recommendations for Drugs in the Eleventh WHO Model List of Essential Drugs.

Department of Child and Adolescent Health and Development (WHO/UNICEF)

Автор: Hägg S, Spigset O.

Anticonvulsant use during lactation.

Drug Saf. 2000 Jun;22(6):425-40. Review.

Автор: Borgatta L, Jenny RW, Gruss L, Ong C, Barad D.

Clinical significance of methohexital, meperidine, and diazepam in breast milk.

J Clin Pharmacol. 1997 Mar;37(3):186-92.

Автор: McElhatton PR.

The effects of benzodiazepine use during pregnancy and lactation.

Reprod Toxicol. 1994 Nov-Dec;8(6):461-75. Review.

Автор: Lee JJ, Rubin AP.

Breast feeding and anaesthesia.

Anaesthesia. 1993 Jul;48(7):616-25. Review.

Автор: Dusci LJ, Good SM, Hall RW, Ilett KF.

Excretion of diazepam and its metabolites in human milk during withdrawal from combination high dose diazepam and oxazepam.

Br J Clin Pharmacol. 1990 Jan;29(1):123-6.

Автор: Kelly LE, Poon S, Madadi P, Koren G.

Neonatal benzodiazepines exposure during breastfeeding.

J Pediatr. 2012 Sep;161(3):448-51.

Автор: L.Landa Rivera, M.Díaz-Gómez, A.Gómez Papi, J.M.Paricio Talayero, C.Pallás Alonso, M.T.Hernández Aguilar, J.Aguayo Maldonado, J.M.Arena Ansotegui, S.Ares Segura, A.Jiménez Moya, J.J.Lasarte Velillas, J.Martín Calama, M.D.Romero Escós.

El colecho favorece la práctica de la lactancia materna y no aumenta el riesgo de muerte súbita del lactante. Dormir con los padres.

Rev Pediatr Aten Primaria. 14:53-60

Автор: Amir LH, Pirotta MV, Raval M.

Breastfeeding--evidence based guidelines for the use of medicines.

Aust Fam Physician. 2011 Sep;40(9):684-90. Review.

Автор: ABM - Comité de protocolos de la Academia médica de lactancia materna (Academy of Breastfeeding Medicine).

Protocolo Clínico de la ABM #6: Lineamientos sobre la práctica de dormir al bebé junto con la madre y la lactancia materna Revisión, marzo de 2008.

Breastfeeding Medicine

Автор: ABM - The Academy of Breastfeeding Medicine Protocol Committee.

ABM Clinical Protocol #6: Guideline on Co-Sleeping and Breastfeeding.

Breastfeeding Medicine

Автор: UNICEF UK.

Compartiendo la cama con tu bebé. Guía para madres que amamantan.

Folleto

Автор: Rubin ET, Lee A, Ito S.

When breastfeeding mothers need CNS-acting drugs.

Can J Clin Pharmacol. 2004 Fall;11(2):e257-66. Epub 2004 Dec 8.

Автор: Larish AM, Dickson RR, Kudgus RA, McGovern RM, Reid JM, Hooten WM, Nicholson WT, Vaughan LE, Burnett TL, Laughlin-Tommaso SK, Faubion SS, Green IC.

Vaginal Diazepam for Nonrelaxing Pelvic Floor Dysfunction: The Pharmacokinetic Profile.

J Sex Med. 2019 Jun;16(6):763-766.

Автор: UNICEF UK.

Caring for your baby at night.

A guide for parents.

Автор: UNICEF. Ball H, Blair PS. (For UNICEF UK).

Caring for your baby at night.

Health professional´s guide.

Автор: Veiby G, Bjørk M, Engelsen BA, Gilhus NE.

Epilepsy and recommendations for breastfeeding.

Seizure. 2015 May;28:57-65.

Автор: Soussan C, Gouraud A, Portolan G, Jean-Pastor MJ, Pecriaux C, Montastruc JL, Damase-Michel C, Lacroix I.

Drug-induced adverse reactions via breastfeeding: a descriptive study in the French Pharmacovigilance Database.

Eur J Clin Pharmacol.

Автор: UNICEF UK.

Statement on co-sleeping following publication of new NICE postnatal guidance.

Infosheet.

Автор: Rowe H, Baker T, Hale TW.

Maternal medication, drug use, and breastfeeding.

Pediatr Clin North Am. 2013 Feb;60(1):275-94.

Автор: Davanzo R, Dal Bo S, Bua J, Copertino M, Zanelli E, Matarazzo L.

Antiepileptic drugs and breastfeeding.

Ital J Pediatr.

Автор: Sachs HC; Committee On Drugs.

The transfer of drugs and therapeutics into human breast milk: an update on selected topics.

Pediatrics. 2013 Sep;132(3):e796-809.

Bed-sharing when parents do not smoke: is there a risk of SIDS? An individual level analysis of five major case-control studies.

None

Автор: Rapcencu AE, Lindhout D, Bulk S.

Frequently asked questions on epilepsy, pregnancy and lactation: a EURAP-NL report.

Seizure.

Автор: Uguz F.

A New Safety Scoring System for the Use of Psychotropic Drugs During Lactation.

Am J Ther. 2021 Jan-Feb 01;28(1):e118-e126.

Автор: Gilder ME, Tun NW, Carter A, Tan FFSL, Min AM, Eh H, Aye P, Carrara VI, Angkurawaranon C, McGready R.

Outcomes for 298 breastfed neonates whose mothers received ketamine and diazepam for postpartum tubal ligation in a resource-limited setting.

BMC Pregnancy Childbirth. 2021 Feb 9;21(1):121.

Автор: (ABM): Blair PS, Ball HL, McKenna JJ, Feldman-Winter L, Marinelli KA, Bartick MC; Academy of Breastfeeding Medicine..

Bedsharing and Breastfeeding: The Academy of Breastfeeding Medicine Protocol #6, Revision 2019.

Breastfeed Med. 2020 Jan;15(1):5-16.

Дисклеймер: информация не предназначена для замены профессионального суждения. Проконсультируйтесь со своим врачом. Мы не гарантируем точность или полноту информации.