Безопасно. Совместимый. Минимальный риск для грудного вскармливания и ребёнка.
Пероральный ингибитор тромбина. Он принадлежит к группе так называемых пероральных антикоагулянтов без витамина К (НОАК) или прямых антикоагулянтов.Используется для профилактики венозной тромбоэмболии в ортопедической хирургии и мерцательной аритмии.
Он выделяется с грудным молоком в клинически незначительных количествах (Ayuk 2020 & 2016).
Его низкая пероральная биодоступность (EMA 2018, Blech 2008) препятствует попаданию в плазму младенцев через грудное молоко, за исключением недоношенных детей и раннего неонатального периода, когда может быть повышенная проницаемость кишечника.
Это пероральный антикоагулянт с наименьшим выделением в грудное молоко (Daei 2021).
| Наименование | Значение | Ед.изм. |
|---|---|---|
| pKa | 3.2 | моль/л |
| Tmax | 0.5 - 2 | час |
| T½ | 8 - 14 | час |
| БПП | 3 - 7.2 | % |
| Молекулярная масса | 628 | Да |
| ОР | 0.9 - 1 | л/кг |
| Относительная доза | 0.05 - 0.32 | % |
| Связывание с белками | 35 | % |
| Соотношение М/П | 0.04 - 0.13 | - |
| Теоретическая доза | 0.001 - 0.008 | мг/кг/сут |
Альтернативы:
Автор: Azenkot T, Schwarz EB.
Special Considerations for Women of Reproductive Age on Anticoagulation.
J Gen Intern Med. 2022 Aug;37(11):2803-2810.
Автор: Daei M, Khalili H, Heidari Z.
Direct oral anticoagulant safety during breastfeeding: a narrative review.
Eur J Clin Pharmacol. 2021 May 8.
Автор: Ayuk P, Kampouraki E, Truemann A, Sidgwick F, McDonald L, Bingham J, Murphy P, Kamali F.
Investigation of dabigatran secretion into breast milk: Implications for oral thromboprophylaxis in post-partum women.
Am J Hematol. 2020 Jan;95(1):E10-E13.
Автор: Cohen H, Arachchillage DR, Beyer-Westendorf J, Middeldorp S, Kadir RA.
Direct Oral Anticoagulants and Women.
Semin Thromb Hemost. 2016 Oct;42(7):789-797. Epub 2016 Oct 5. Review.
Автор: Ayuk P, Walker J.
An Open Label, Non-Randomised, Phase II study to Determine if Dabigatran and its Metabolites are Detectable in Breast Milk Following Oral Administration to Non-Breastfeeding Mothers.
EMA. Clinical trial results.
Автор: Blech S, Ebner T, Ludwig-Schwellinger E, Stangier J, Roth W.
The metabolism and disposition of the oral direct thrombin inhibitor, dabigatran, in humans.
Drug Metab Dispos. 2008 Feb;36(2):386-99. Epub 2007 Nov 15.
Дисклеймер: информация не предназначена для замены профессионального суждения. Проконсультируйтесь со своим врачом. Мы не гарантируем точность или полноту информации.