Bupivacaine: при грудном вскармливании.

Безопасно. Совместимый. Минимальный риск для грудного вскармливания и ребёнка.

Актуальная анестетика, используемая для инфильтраций и нервных блоков, включая эпидуральную анестезию.

Он выводится в грудном молоке в клинически незначительных количествах (Bolat 2014, Ortega 1999, Baker 1989), и у младенцев не наблюдалось никаких проблем, чьи матери были даны его (Ortega 1999). Уровни этих младенцев в плазме не были обнаружены даже после внутриплеврального введения матери (Baker 1989).

Кроме того, его низкая пероральная биодоступность (из -за минимального устного поглощения) препятствует переносу от грудного молока в детскую плазму (Reece 2017).

По словам производителя, нет риска для младенца из -за небольших количеств, выделенных в грудном молоке (Pfizer 2018, AEMPS 2014).

Существует противоречия по поводу того, может ли анальгея наркотиков во время родов (эпидуральная с местными анестетиками с добавлением или нет фентанила) повлиять на наступление грудного вскармливания, будь то из -за заложенного лактогенеза II или из -за нарушения собственных конкуренций младенца (французский 2016, Herrera 2015, Howie 2006).

Существуют исследования, которые показывают, что при эпидуральной анестезии существует больший риск задержки периода лактогенеза II (стимуляция производства молока) после 3 дней (Herrera 2015, Lind 2014) и более низкая частота и продолжительность грудного вскармливания (Thorvaldsen 2006). , хотя они не влияют на начальную потерю веса новорожденного.
В некоторых исследованиях новорожденный, по -видимому, подвергается большему риску задержки первого грудного вскармливания, из -за более высокой температуры тела и демонстрации раздражительности или сонливости (Ransjö 2001). Таким образом, для матерей для грудного вскармливания потребуется больше поддержки, получивших анальгезию и внутричастоту (Zuppa 2014).

Но другие исследования не находят значительных проблем в начале и поддержании грудного вскармливания из -за эпидуральной анестезии при родах или кесареваров 2010, Goma 2008, Chen 2008, Wang 2005, Chang 2005, Radzyminski 2003, Abouleish 1978).

Начало грудного вскармливания было ранее и с более частыми кормами во влагалищной доставке, чем после кесарева сечения и с эпидуральной анестезией, чем при общей анестезии (Kutlucan 2014, Sener 2003).
Что касается эпидуральной анестезии, общая анестезия была реже ассоциирована с грудным вскармливанием и исключительным грудным вскармливанием через 6 недель (Orbach 2018) и через 6 месяцев (Karasu 2018).

Уровни пролактина меньше с эпидуральной анестезией во время родов (Jouppila 1980).

послеоперационный контроль боли с постоянным эпидуральным бупивакаином продолжается в течение 3 дней после того, как кесарево сечение улучшило выработку грудного молока и увеличение веса младенца (Hirose 1996), но обратное произошло, когда был связан бупренорфин (Hirose 1997).

Использование местных анестетиков и региональной анестезии (спинального, эпидурального или периферического блока) уменьшает потребность в опиоидах и других анальгетиках, которые могут мешать грудному вскармливанию (Reece 2017).

Существует согласие на то, что существует большая производство молока и увеличение веса новорожденных, если боль адекватно контролируется фармакологически после доставки или кесарева сечения.

Производитель (Pfizer 2018, AEMPS 2014) и различные медицинские ассоциации и экспертный консенсус считают, что использование этого лекарства безопасно во время грудного вскармливания (Reece 2017, Cobb 2015, Lee 1993).

Список основных лекарств: совместим с грудным вскармливанием (WHO / UNICEF 2002). < / p>

Наименование	Значение	Ед.изм.
Tmax	0.2 - 0.5	час
T½	1.2 - 4.6	час
БПП	0	%
Молекулярная масса	288	Да
Относительная доза	0.2 - 6	%
ПТД	0.1 - 0.24	%
Связывание с белками	95	%
Теоретическая доза	0.06	мг/кг/сут

См. ниже информацию об этих сопутствующих препаратах:
Местная и эпидуральная анестезия ✓ Низкий риск

Альтернатив: не найдено

БлоккоС ⚠

Буванестин ⚠

Бупивакаин ⚠

Бупивакаин Гриндекс ⚠

Бупивакаин Спинал Хэви ⚠

Бупивакаин-Бинергия ⚠

Бупивакаина гидрохлорид ⚠

Максикаин ⚠

Маркаин Спинал ⚠

Маркаин Спинал Хэви ⚠

Местная и эпидуральная анестезия ⚠

Omnikain (Омникаин) ⚠

Автор: Hirose M, Hara Y, Hosokawa T, Tanaka Y.

The effect of postoperative analgesia with continuous epidural bupivacaine after cesarean section on the amount of breast feeding and infant weight gain.

Anesth Analg.

Проверьте совместимость препарата с грудным вскармливанием:

Bupivacaine (Bupivacaine)

Безопасно. Совместимый. Минимальный риск для грудного вскармливания и ребёнка.

См. ниже информацию об этих сопутствующих препаратах:Местная и эпидуральная анестезия ✓ Низкий риск

Альтернатив: не найдено

Список из 59 лекарств

Ссылки на документы

См. ниже информацию об этих сопутствующих препаратах:
Местная и эпидуральная анестезия ✓ Низкий риск