В меру безопасный. Возможен небольшой риск. Следите за состоянием ребёнка.
Бизопролол Фумарат является кардиоселективным бета-блокатором, который вводится перорально один раз в день при лечении гипертонии и стенокардии, у пациентов со стабильной хронической сердечной недостаточностью и во вторичной профилактике инфаркта миокарда (AEMPS 2015, FDA 2007).
В опубликованном случае с женщиной, которая начала принимать бизопролол через 6 дней после родов, уровни бизопролола были не обнаруживаемыми (& Lt; 1 мкг/л) во всех образцах молока через 11-18 дней после начала (Khurana 2014). У младенцев не наблюдалось никаких проблем, чьи матери взяли это (Duke 2019).
Фармакокинетические характеристики бизопролола: низкий процент связывания белка плазмы (AEMPS 2015, FDA 2007, Leopold 1986), умеренная липосолубильность, длинная полураспада и относительно высокая экскреция почек (FDA 2007) сделают бизопролол менее полезным для грудного корма, молоды По сравнению с другими бета-блокаторами (Kearney 2018, Riant 1986), хотя его молекулярная масса может ограничить перенос молоко (Briggs 2017 P157-158).
Некоторые авторы предполагают, что бизопролол является вторым вариантом для матерей, которые кормят грудью с послеродовой кардиомиопатией, когда сукцинат метопролола недоступен (Kearney 2018); Другие упоминают об изменении от метопролола на бизопролол у некоторых пациентов (Barasa 2018).
Использование бизопролола, вероятно, будет совместимо во время грудного вскармливания некоторыми экспертами (Hale 2019 P77-78, Malachias 2016), но пока не будет опубликованной информации об этом лекарстве в отношении грудного вскармливания, могут быть более безопасными альтернативами. , особенно в течение неонатального периода и в случае недоношенности.
Некоторые авторы не считают бета-блокаторов лекарствами, выбранными для лечения гипертонии, если нет другого одновременного показания, таких как мигрени или профилактика стенокардии. Необходима осторожность, если бизопролол используется у матерей недоношенных детей (Anderson 2018).
Защитная роль грудного вскармливания против материнской гипертонии была доказана (Park 2018).
| Наименование | Значение | Ед.изм. |
|---|---|---|
| pKa | 9.5 | моль/л |
| Tmax | 2 - 4 | час |
| T½ | 9 - 12 | час |
| БПП | 80 - 90 | % |
| Молекулярная масса | 767 | Да |
| ОР | 3.5 | л/кг |
| Связывание с белками | 30 | % |
См. ниже информацию об этих сопутствующих препаратах:
Материнская артериальная гипертония ✓ Низкий риск
Альтернативы:
Автор: Leopold G.
Balanced pharmacokinetics and metabolism of bisoprolol.
J Cardiovasc Pharmacol.
Автор: Riant P, Urien S, Albengres E, Duche JC, Tillement JP.
High plasma protein binding as a parameter in the selection of betablockers for lactating women.
Biochem Pharmacol.
Автор: Khurana R, Bin Jardan YA, Wilkie J, Brocks DR.
Breast milk concentrations of amiodarone, desethylamiodarone, and bisoprolol following short-term drug exposure: two case reports.
J Clin Pharmacol.
Автор: Tamargo Menéndez J, Delpón Mosquera E.
Farmacología de los bloqueantes de los receptores ?-adrenérgicos.
Curso ?eta 2011 de Actualización en Betabloqueantes.
Автор: Hale TW.
Medications & Mothers' Milk.
1991- . Springer Publishing Company. Available from https://www.halesmeds.com
Автор: Freppel R, Gaboriau L, Richardson M, Ould Y, Domanski O, Pinçon C, Ghesquière L, Gautier S.
Beta-blockers and breastfeeding: a real-life prospective study.
Eur J Clin Pharmacol. 2024 Dec;80(12):1937-1943.
Автор: De-Haan T, Hazan A, Kaduri NB, Kohn E, Berlin M, Berkovitch M.
Bisoprolol during breastfeeding: A prospective case series.
Neurotoxicol Teratol 2023;98.
Автор: Duke ME, Britten FL, Pretorius CJ, McWhinney BC, Ungerer JPJ, Barrett HL, Donovan P.
Maternal Metyrapone Use During Breastfeeding: Safe for the Breastfed Infant.
J Endocr Soc. 2019 Mar 18;3(5):973-978.
Автор: Barasa A, Goloskokova V, Ladfors L, Patel H, Schaufelberger M.
Symptomatic recovery and pharmacological management in a clinical cohort with peripartum cardiomyopathy.
J Matern Fetal Neonatal Med.
Автор: Park S, Choi NK.
Breastfeeding and Maternal Hypertension.
Am J Hypertens.
Автор: Kearney L, Wright P, Fhadil S, Thomas M.
Postpartum Cardiomyopathy and Considerations for Breastfeeding.
Card Fail Rev.
Автор: Malachias MV, Figueiredo CE, Sass N, Antonello IC, Torloni MR, Bortolotto MRF L.
7th Brazilian Guideline of Arterial Hypertension: Chapter 9 - Arterial Hypertension in pregnancy
Arq Bras Cardiol.
Дисклеймер: информация не предназначена для замены профессионального суждения. Проконсультируйтесь со своим врачом. Мы не гарантируем точность или полноту информации.