Очень опасно. Противопоказано. Не использовать во время грудного вскармливания.
Аналог пиримидинового нуклеозида с противоопухолевыми, противовирусными и иммунодепрессивными свойствами.
используется при лечении миелодиспластических синдромов и острого миелоидного лейкоза и хронического миеломоноцитарного лейкоза, внутривенно или подкожно в течение 7 дней в циклах каждые 4 недели.
Начиная с последнего обновления мы не нашли опубликованных данных о его экскреции в грудном молоке.
Его фармакокинетические данные (низкая молекулярная масса и высокая PKA) делают перенос в молоко возможным в количествах, которые могут быть значимыми.
Из фармакокинетики известно, что после 3 элиминации полураспада (T½) 87,5% препарата устраняется из организма; После 4 T½ - 94%, после 5 T½, 96,9%, после 6 T½, 98,4%и после 7 T½, 99%. Из 7 T½ концентрации препарата в организме в организме незначительны. В целом, период, по крайней мере, пять полураспада, можно считать безопасным периодом ожидания, прежде чем снова кормить грудью (Anderson 2016).
Принимая самые длинные опубликованные T½ из всех активных метаболитов в качестве ссылки (6,2 часа: Marcucci 2005), эти 5 T½ будут соответствовать 31 часу. Из -за основных побочных эффектов было бы целесообразно подождать 7 T½, что будет соответствовать 43 часам. Между тем, регулярно выражать и выбросить молоко из груди для поддержания производства.
Когда это возможно, обнаружение молока каждого пациента, чтобы определить общее элиминацию препарата, будет лучшим показателем для возобновления грудного вскармливания между двумя циклами химиотерапии.
Его очень низкая пероральная биодоступность (Cogle 2015, Laille 2014) препятствует переносу в детскую плазму от грудного молока, за исключением недоношенных детей и непосредственного неонатального периода, когда может быть увеличена проницаемость кишечника.
Во время лечения рака грудное вскармливание должно быть временно прервано из -за потенциально серьезных побочных эффектов для младенца. Химиотерапия не влияет на выработку молока во время или после лечения.
резкое отлучение может быть психологически травмирующим как для матери, так и для младенца (Pistilli 2013). Если мать желает, то производство молока можно поддерживать путем регулярного выражения грудного молока, способного возобновить грудное вскармливание в те периоды, когда никакие существенные следы препарата не остались в молоке (Anderson 2016) или в конце лечения (Pistilli 2013 ).
Некоторые химиотерапевтические агенты с антибиотическим эффектом могут изменить состав микробиоты (бактериальный набор или бактериальную флору) молока и концентрацию некоторых из его компонентов (Urbaniak 2014). Это, возможно, происходит временно с последующим выздоровлением, хотя никаких вредных эффектов не предполагается или не сообщалось у детей на грудном вскармливании.
.Женщины, проходящие химиотерапию во время беременности, имеют более низкие показатели грудного вскармливания, потому что они испытывают трудности в грудном вскармливании (Stopenski 2017), нуждаясь в большей поддержке для его достижения.
Учитывая убедительные доказательства того, что существуют в отношении преимуществ грудного вскармливания для развития детей и здоровья матерей, рекомендуется оценить риск-бен-выгод любого материнского лечения, включая химиотерапию, индивидуально консультируя каждую мать, которая хочет продолжить с грудным вскармливанием (Koren 2013).
| Наименование | Значение | Ед.изм. |
|---|---|---|
| pKa | 12.55 | моль/л |
| Tmax | 0.5 | час |
| T½ | 6.2 | час |
| БПП | 2.8 - 17 | % |
| Молекулярная масса | 244 | Да |
| ОР | 1.1 | л/кг |
Альтернатив: не найдено
Автор: Marcucci G, Silverman L, Eller M, Lintz L, Beach CL.
Bioavailability of azacitidine subcutaneous versus intravenous in patients with the myelodysplastic syndromes.
J Clin Pharmacol. 2005 May;45(5):597-602.
Автор: Cogle CR, Scott BL, Boyd T, Garcia-Manero G.
Oral Azacitidine (CC-486) for the Treatment of Myelodysplastic Syndromes and Acute Myeloid Leukemia.
Oncologist. 2015 Dec;20(12):1404-12.
Автор: Urbaniak C, McMillan A, Angelini M, Gloor GB, Sumarah M, Burton JP, Reid G.
Effect of chemotherapy on the microbiota and metabolome of human milk, a case report.
Microbiome. 2014 Jul 11;2:24.
Автор: Laille E, Savona MR, Scott BL, Boyd TE, Dong Q, Skikne B.
Pharmacokinetics of different formulations of oral azacitidine (CC-486) and the effect of food and modified gastric pH on pharmacokinetics in subjects with hematologic malignancies.
J Clin Pharmacol. 2014 Jun;54(6):630-9.
Автор: Pistilli B, Bellettini G, Giovannetti E, Codacci-Pisanelli G, Azim HA Jr, Benedetti G, Sarno MA, Peccatori FA.
Chemotherapy, targeted agents, antiemetics and growth-factors in human milk: how should we counsel cancer patients about breastfeeding?
Cancer Treat Rev. 2013 May;39(3):207-11.
Автор: Koren G, Carey N, Gagnon R, Maxwell C, Nulman I, Senikas V; Society of Obstetricians and Gynaecologists of Canada.
Cancer chemotherapy and pregnancy.
J Obstet Gynaecol Can. 2013 Mar;35(3):263-278.
Автор: Stopenski S, Aslam A, Zhang X, Cardonick E.
After Chemotherapy Treatment for Maternal Cancer During Pregnancy, Is Breastfeeding Possible?
Breastfeed Med. 2017 Mar;12:91-97.
Автор: Chou WC, Yeh SP, Hsiao LT, Lin SF, Chen YC, Chen TY, Laille E, Galettis A, Dong Q, Songer S, Beach CL.
Efficacy, safety, and pharmacokinetics of subcutaneous azacitidine in Taiwanese patients with higher-risk myelodysplastic syndromes.
Asia Pac J Clin Oncol. 2017 Oct;13(5):e430-e439.
Автор: Anderson PO.
Cancer Chemotherapy.
Breastfeed Med. 2016 May;11:164-5.
Дисклеймер: информация не предназначена для замены профессионального суждения. Проконсультируйтесь со своим врачом. Мы не гарантируем точность или полноту информации.