Безопасно. Совместимый. Минимальный риск для грудного вскармливания и ребёнка.
Синтетический прогестоген третьего поколения, который структурно связан с прогестероном. Также устно используется отдельно или связан с эстрогеном (см. Информацию об эстрадиоле + nomegestrol).
В исследовании, сравнивающем влияние на женщин грудного вскармливания (120 с имплантатом Nomegestrol и 120 с внутриматочным устройством (ВМС), не было существенных различий в продолжительности грудного вскармливания, ни соматических критериев наблюдения, ни проблем со здоровьем у младенцев (Abdel - Aleem 1996).
Существует споры о том, влияет ли ранний имплантат в первые несколько дней после родов. Некоторые авторы считают, что ему безопаснее ждать от 4 до 6 недель (ABM 2015).
Поскольку в той же группе есть меньше опубликованного опыта, чем с другими лекарствами, альтернативы, известные как более безопасные и более короткие полужива, могут быть предпочтительными.
Прогестогены в целом считаются противозачаточным выбором во время грудного вскармливания, поскольку они не влияют на экскрецию и состав молока и не вызывают побочных эффектов и не влияют на рост младенцев и продолжительность лактации. Хороший выбор у женщин, которые кормят грудью (Meckstroth 2001).
Во время лактации контрацептивы только для прогестогенов предпочтительнее, что в сочетании с эстрогеном. В противном случае должны использоваться те, у кого более низкие дозы эстрогена. Существует споры о том, уменьшается ли производство молока, когда прогестогены используются предшествующее грудное вскармливание хорошо установлено.
| Наименование | Значение | Ед.изм. |
|---|---|---|
| Tmax | 2 | час |
| T½ | 46 (28 - 83) | час |
| БПП | 63 | % |
| Молекулярная масса | 371 | Да |
| ОР | 1.7 | л/кг |
| Связывание с белками | 97 - 98 | % |
См. ниже информацию об этих сопутствующих препаратах:
Внутриматочная спираль Коппер ✓ Низкий риск
Прогестерон ✓ Низкий риск
Эстрадиол + Nomegestrol ◐ Умеренный риск
Альтернативы:
Автор: Lopez LM, Grey TW, Stuebe AM, Chen M, Truitt ST, Gallo MF.
Combined hormonal versus nonhormonal versus progestin-only contraception in lactation.
Cochrane Database Syst Rev.
Автор: Berens P, Labbok M; Academy of Breastfeeding Medicine.
Protocolo clínico de la ABM n.º 13: Anticoncepción durante la lactancia, revisado en 2015.
Breastfeed Med.
Автор: Altshuler AL, Gaffield ME, Kiarie JN.
The WHO's medical eligibility criteria for contraceptive use: 20 years of global guidance.
Curr Opin Obstet Gynecol.
Автор: OMS.
Criterios médicos de elegibilidad para el uso de anticonceptivos Quinta edición.
Who Library.
Автор: Dutta DK, Dutta I.
Desogestrel mini pill: is this safe in lactating mother?
J Indian Med Assoc.
Автор: CDC. Division of Reproductive Health, National Center for Chronic Disease Prevention and Health Promotion, Centers for Disease Control and Prevention (CDC).
U.S. Selected Practice Recommendations for Contraceptive Use, 2013: adapted from the World Health Organization selected practice recommendations for contraceptive use, 2nd edition.
MMWR Recomm Rep.
Автор: Bahamondes L, Bahamondes MV, Modesto W, Tilley IB, Magalhães A, Pinto e Silva JL, Amaral E, Mishell DR Jr.
Effect of hormonal contraceptives during breastfeeding on infant's milk ingestion and growth.
Fertil Steril.
Автор: Rowe H, Baker T, Hale TW.
Maternal medication, drug use, and breastfeeding.
Pediatr Clin North Am. 2013 Feb;60(1):275-94.
Автор: Mwalwanda CS, Black KI.
Immediate post-partum initiation of intrauterine contraception and implants: a review of the safety and guidelines for use.
Aust N Z J Obstet Gynaecol.
Автор: CLM - Comité de Lactancia Materna de la AEP.
Preguntas frecuentes sobre lactancia materna.
Folleto.
Автор: Espey E, Ogburn T, Leeman L, Singh R, Ostrom K, Schrader R.
Effect of progestin compared with combined oral contraceptive pills on lactation: a randomized controlled trial.
Obstet Gynecol.
Автор: Shaamash AH, Sayed GH, Hussien MM, Shaaban MM.
A comparative study of the levonorgestrel-releasing intrauterine system Mirena versus the Copper T380A intrauterine device during lactation: breast-feeding performance, infant growth and infant development.
Contraception.
Автор: Bjarnadóttir RI, Gottfredsdóttir H, Sigurdardóttir K, Geirsson RT, Dieben TO.
Comparative study of the effects of a progestogen-only pill containing desogestrel and an intrauterine contraceptive device in lactating women.
BJOG.
Автор: Díaz S, Zepeda A, Maturana X, Reyes MV, Miranda P, Casado ME, Peralta O, Croxatto HB.
Fertility regulation in nursing women. IX. Contraceptive performance, duration of lactation, infant growth, and bleeding patterns during use of progesterone vaginal rings, progestin-only pills, Norplant implants, and Copper T 380-A intrauterine devices.
Contraception.
Автор: Abdel-Aleem H, Abol-Oyoun el-S M, Shaaban MM, el-Saeed M, Shoukry M, Makhlouf A, Salem HT.
The use of nomegestrol acetate subdermal contraceptive implant, uniplant, during lactation.
Contraception.
Автор: Croxatto HB, Díaz S.
The place of progesterone in human contraception.
J Steroid Biochem. 1987;27(4-6):991-4. Review.
Автор: Betrabet SS, Shikary ZK, Toddywalla VS, Toddywalla SP, Patel D, Saxena BN.
ICMR Task Force Study on hormonal contraception. Transfer of norethisterone (NET) and levonorgestrel (LNG) from a single tablet into the infant's circulation through the mother's milk.
Contraception.
Автор: Nilsson S, Nygren KG, Johansson ED.
d-Norgestrel concentrations in maternal plasma, milk, and child plasma during administration of oral contraceptives to nursing women.
Am J Obstet Gynecol.
Автор: Berens P, Labbok M; Academy of Breastfeeding Medicine.
ABM Clinical Protocol #13: Contraception During Breastfeeding, Revised 2015.
Breastfeed Med.
Автор: CDC - Curtis KM, Tepper NK, Jatlaoui TC, Berry-Bibee E, Horton LG, Zapata LB, Simmons KB, Pagano HP, Jamieson DJ, Whiteman MK.
U.S. Medical Eligibility Criteria for Contraceptive Use, 2016.
CDC - MMWR Recommendations & Reports.
Автор: Roy M, Hazra A, Merkatz R, Plagianos M, Alami M, Gaur LN, Aruldas K, Sussman H, Variano B, Sitruk-Ware R; Progesterone Vaginal Ring Study Group at Participating Centers..
Progesterone vaginal ring as a new contraceptive option for lactating mothers: Evidence from a multicenter non-randomized comparative clinical trial in India.
Contraception. 2020 Sep;102(3):159-167.
Дисклеймер: информация не предназначена для замены профессионального суждения. Проконсультируйтесь со своим врачом. Мы не гарантируем точность или полноту информации.