В меру безопасный. Возможен небольшой риск. Следите за состоянием ребёнка.
Нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП), обладающий обезболивающими, противовоспалительными и жаропонижающими свойствами.
Потребление аспирина было довольно надежно связано с возникновением синдрома Рейе, особенно в раннем детстве (Schrör 2007, Waldman 1982), поэтому во многих странах его применение не рекомендуется детям в возрасте до 12-16 лет (Unsworth 1987)
Он выделяется в небольших количествах с грудным молоком (Datta 2017, Athavale 2013, Bailey 1982, Findlay 1981, Erickson 1979), становясь незначительным, когда материнские дозы аспирина составляют менее 500 мг (Datta 2017).
Хотя у младенцев были обнаружены низкие уровни в плазме крови (Unsworth 1987), сообщений о синдроме Рейе, вызванном аспирином в грудном молоке, не поступало, и считается очень маловероятным, что он может возникнуть при изолированных дозах или при низких дозах, используемых в антитромботическом лечении и в целях предотвращения абортов.
Различные медицинские ассоциации и консенсус экспертов считают безопасным или, вероятно, безопасным его случайное изолированное применение или в антиагрегантных дозах во время грудного вскармливания (Datta 2017, Noviani 2016, Rowe 2013, Sachs 2013, Bates 2012, Bell 2011, Chen 2010, Bar-Oz 2003, WHO 2002, Spigset 2000).
При использовании материнских доз в обычном терапевтическом диапазоне анальгетиков, жаропонижающих и противовоспалительных средств есть три старые публикации о побочных эффектах у младенцев: очень сомнительный случай отравления салицилом в неонатальном периоде (Clark 1981), тромбоцитопения у младенца (Terragna 1967) и гемолитический криз у 23-дневного ребенка.- младенец старшего возраста, страдающий дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (Harley, 1962).
Другие исследования не выявили никаких проблем у младенцев, матери которых принимали аспирин (ITO 1993).
Для использования в обычных дозах в качестве противовоспалительного, обезболивающего или жаропонижающего средства во время грудного вскармливания предпочтительны более безопасные известные альтернативы (Noviani 2016, Davanzo 2014, Bloor 2013, Sachs 2013, Worthington 2013, Risser 2009, Who 2002, Janssen 2000) .
| Наименование | Значение | Ед.изм. |
|---|---|---|
| Tmax | 1 - 2 | час |
| T½ | 7 (3 - 10) | час |
| БПП | 40 - 75 | % |
| Молекулярная масса | 180 | Да |
| ОР | 0.15 | л/кг |
| Относительная доза | 0.3 - 1.1 | % |
| ПТД | 0.004 - 0.75 | % |
| Связывание с белками | 70 - 95 | % |
| Соотношение М/П | 0.03 - 0.34 | - |
| Теоретическая доза | 0.004 - 0.3 | мг/кг/сут |
Альтернативы:
Автор: Clark JH, Wilson WG.
A 16-day-old breast-fed infant with metabolic acidosis caused by salicylate.
Clin Pediatr (Phila).
Автор: Findlay JW, DeAngelis RL, Kearney MF, Welch RM, Findlay JM.
Analgesic drugs in breast milk and plasma.
Clin Pharmacol Ther. 1981 May;29(5):625-33.
Автор: Terragna A, Spirito L.
[Thrombocytopenic purpura in an infant after administration of acetylsalicylic acid to the wet-nurse] (Cited in: Aspirin. Toxnet-LactMed, access 10.06.2018)
Minerva Pediatr.
Автор: Harley JD, Robin H.
"Late" neonatal jaundice in infants with glucose-6-phosphate dehydrogenase-deficient erythrocytes (Cited in: Aspirin. Toxnet-LactMed, access 10.06.2018).
Australas Ann Med.
Автор: Bailey DN, Weibert RT, Naylor AJ, Shaw RF.
A study of salicylate and caffeine excretion in the breast milk of two nursing mothers.
J Anal Toxicol.
Автор: Bar-Oz B, Bulkowstein M, Benyamini L, Greenberg R, Soriano I, Zimmerman D, Bortnik O, Berkovitch M.
Use of antibiotic and analgesic drugs during lactation.
Drug Saf.
Автор: WHO / UNICEF.
BREASTFEEDING AND MATERNAL MEDICATION Recommendations for Drugs in the Eleventh WHO Model List of Essential Drugs.
Department of Child and Adolescent Health and Development (WHO/UNICEF)
Автор: Spigset O, Hägg S.
Analgesics and breast-feeding: safety considerations.
Paediatr Drugs.
Автор: Janssen NM, Genta MS.
The effects of immunosuppressive and anti-inflammatory medications on fertility, pregnancy, and lactation.
Arch Intern Med.
Автор: Ito S, Blajchman A, Stephenson M, Eliopoulos C, Koren G.
Prospective follow-up of adverse reactions in breast-fed infants exposed to maternal medication.
Am J Obstet Gynecol. 1993 May;168(5):1393-9.
Автор: McGeorge BC, Steele MC.
Allergic contact dermatitis of the nipple from Roman chamomile ointment.
Contact Dermatitis. 1991 Feb;24(2):139-40. No abstract available.
Автор: Unsworth J, d'Assis-Fonseca A, Beswick DT, Blake DR.
Serum salicylate levels in a breast fed infant.
Ann Rheum Dis.
Автор: Sachs HC; Committee On Drugs.
The transfer of drugs and therapeutics into human breast milk: an update on selected topics.
Pediatrics. 2013 Sep;132(3):e796-809.
Автор: Bloor M, Paech M.
Nonsteroidal anti-inflammatory drugs during pregnancy and the initiation of lactation.
Anesth Analg.
Автор: Bell AD, Roussin A, Cartier R, Chan WS, Douketis JD, Gupta A, Kraw ME, Lindsay TF, Love MP, Pannu N, Rabasa-Lhoret R, Shuaib A, Teal P, Théroux P, Turpie AG, Welsh RC, Tanguay JF.
The use of antiplatelet therapy in the outpatient setting: Canadian Cardiovascular Society Guidelines Executive Summary.
Can J Cardiol.
Автор: Chen LH, Zeind C, Mackell S, LaPointe T, Mutsch M, Wilson ME.
Breastfeeding travelers: precautions and recommendations.
J Travel Med. 2010 Jan-Feb;17(1):32-47.
Автор: Risser A, Donovan D, Heintzman J, Page T.
NSAID prescribing precautions.
Am Fam Physician.
Автор: Noviani M, Wasserman S, Clowse ME.
Breastfeeding in mothers with systemic lupus erythematosus.
Lupus. 2016 Aug;25(9):973-9.
Автор: Davanzo R, Bua J, Paloni G, Facchina G.
Breastfeeding and migraine drugs.
Eur J Clin Pharmacol.
Автор: Athavale MA, Maitra A, Patel S, Bhate VR, Toddywalla VS.
Development of an in vitro cell culture model to study milk to plasma ratios of therapeutic drugs.
Indian J Pharmacol.
Автор: Worthington I, Pringsheim T, Gawel MJ, Gladstone J, Cooper P, Dilli E, Aube M, Leroux E, Becker WJ; Canadian Headache Society Acute Migraine Treatment Guideline Development Group.
Canadian Headache Society Guideline: acute drug therapy for migraine headache.
Can J Neurol Sci. 2013 Sep;40(5 Suppl 3):S1-S80. Review.
Автор: Rowe H, Baker T, Hale TW.
Maternal medication, drug use, and breastfeeding.
Pediatr Clin North Am. 2013 Feb;60(1):275-94.
Автор: Datta P, Rewers-Felkins K, Kallem RR, Baker T, Hale TW.
Transfer of Low Dose Aspirin Into Human Milk.
J Hum Lact. 2017 May;33(2):296-299.
Дисклеймер: информация не предназначена для замены профессионального суждения. Проконсультируйтесь со своим врачом. Мы не гарантируем точность или полноту информации.