Опасный. Используйте более безопасную альтернативу или временно прекратите ГВ.
Acebutolol является кардиоселективным бета-блокатором, используемым при лечении гипертонии, стенокардии и сердечной аритмии.
вводится перорально один или два раза в день и посредством медленной внутривенной инъекции для неотложной лечения аритмии. Br/> Acebutolol используется у новорожденных и мелких детей (лечение субглоттных и инфантильных гемангиомов) в дозах 8 мг/кг/день (Frieden 2011, Blanchet 2010).
Acebutolol и его активный метаболит, диацетолол, выводятся в грудном молоке (FDA 2007, Boutroy 1986, Bianchetti 1981) в более высоких концентрациях, чем в материнской плазме.
.Симптомы β -блокады (гипотония, брадикардия и переходная тахипнеа) наблюдались у младенца, хотя он уже подвергался воздействию ацетобутолола в матке (Boutroy 1986), а младенцы подвергались воздействию ацебутололового интрааза. , артериальное давление и уровни глюкозы, независимо от воздействия ацебутолола через грудное молоко (Boutroy 1986 и 1982, Dumez 1981), поэтому было бы целесообразно приостановить лечение от 8 до 12 часов до рождения (Morselli 1989).
Фармакокинетические характеристики ацебутолола, такие как низкий процент связывания белка в плазме (FDA 2007, Riant 1986, Bianchetti 1981), низкая растворимость липидов, более длительный период полураспада активного метаболита (FDA 2007) и в основном почечная эксплуатация почечной связи по почной (Schaefer 2007 P 689) сделает ацебутолол менее благоприятным для матерей для грудного вскармливания по сравнению с другими бета-блокаторами, особенно у матерей, которые кормят грудью новорожденного или недоношенного ребенка, поэтому могут быть предпочтительными более безопасными альтернативами, особенно во время беременности, неонатальный период и и и и и и и и и и В случае недоношенности (Kearney 2018, Anderson 2018, Rowe 2013, Ghanem 2008, Schaefer 2007, Chow 1998, Riant 1986).
Американская академия педиатрии считает, что ацебутолол следует вводить с осторожностью для кормящих матерей (AAP 2001).
Некоторые авторы не считают бета-блокаторов лекарствами, выбранными для лечения гипертонии, если нет другого одновременного показания, таких как мигрень или профилактика с помощью стенокардии. (Anderson 2018)
Защитная роль грудного вскармливания против материнской гипертонии была доказана (Park 2018).
| Наименование | Значение | Ед.изм. |
|---|---|---|
| pKa | 13.9 | моль/л |
| Tmax | 2 - 4 | час |
| T½ | 3 - 4 (metab: 8 - 1 | час |
| БПП | 35 - 50 | % |
| Молекулярная масса | 336 | Да |
| ОР | 1.2 | л/кг |
| Относительная доза | 1.3 - 3.1 | % |
| ПТД | 0.5 - 7.7 | % |
| Связывание с белками | 26 | % |
| Соотношение М/П | 7 (metab: 12 - 25) | - |
| Теоретическая доза | 0.043 - 0.62 | мг/кг/сут |
Альтернативы:
Автор: Riant P, Urien S, Albengres E, Duche JC, Tillement JP.
High plasma protein binding as a parameter in the selection of betablockers for lactating women.
Biochem Pharmacol.
Автор: Boutroy MJ, Vert P, Bianchetti G, Dubrucq C, Morselli PL.
Infants born to hypertensive mothers treated by acebutolol. Pharmacological studies in the perinatal period.
Dev Pharmacol Ther.
Автор: Bianchetti G, Boutroy MJ, Dubruc C, Morselli PL, Vert P.
Placental transfer and pharmacokinetics of acebutolol and N-acetyl acebutolol in the newborn. Proceedings of the Joint meeting of the Italian and British Pharmacological Societies. Verona 30.07.1980.Br J Pharmacol. 1981;72:135.
Br J Pharmacol.
Placental transfer and pharmacokinetics of acebutolol in newborn infants. Clin Pharmacol Ther. 1981;29:233.
Clin Pharmacol Ther.
Автор: Dumez Y, Tchobroutsky C, Hornych H, Amiel-Tison C.
Neonatal effects of maternal administration of acebutolol.
Br Med J (Clin Res Ed).
Автор: Kearney L, Wright P, Fhadil S, Thomas M.
Postpartum Cardiomyopathy and Considerations for Breastfeeding.
Card Fail Rev.
Автор: Park S, Choi NK.
Breastfeeding and Maternal Hypertension.
Am J Hypertens.
Автор: Rowe H, Baker T, Hale TW.
Maternal medication, drug use, and breastfeeding.
Pediatr Clin North Am. 2013 Feb;60(1):275-94.
Автор: Frieden IJ.
Infantile hemangioma research: looking backward and forward.
J Invest Dermatol.
Автор: Blanchet C, Nicollas R, Bigorre M, Amedro P, Mondain M.
Management of infantile subglottic hemangioma: acebutolol or propranolol?
Int J Pediatr Otorhinolaryngol.
Автор: Ghanem FA, Movahed A.
Use of antihypertensive drugs during pregnancy and lactation.
Cardiovasc Ther.
Автор: Schaefer C, Peters P, Miller RK.
Drugs During Pregnancy and Lactation. Treatment options and risk assessment.
Elsevier, second edition. London.
Автор: Abolfazl Mostafavi S, Stinson DA, Dooly K, Jamali F.
Excretion of acebutolol and its major metabolite diacetolol into infant blood circulation and the breast milk.
Iran J Pharm Res. 2003;2:141–4.
Автор: Ho T, Moretti M, Shaeffer I, Ito S, Koren G.
Maternal ?-Blocker Usage and Breast Feeding in the Neonate.
Pediatr Res. 1999;45:67. Poster 385.
Автор: Chow T, Galvin J, McGovern B.
Antiarrhythmic drug therapy in pregnancy and lactation.
Am J Cardiol.
Автор: Morselli PL, Boutroy MJ, Bianchetti G, Thénot JP.
Pharmacokinetics of antihypertensive drugs in the neonatal period.
Dev Pharmacol Ther.
Автор: Atkinson HC, Begg EJ, Darlow BA.
Drugs in human milk. Clinical pharmacokinetic considerations.
Clin Pharmacokinet.
Автор: Boutroy MJ, Bianchetti G, Dubruc C, Vert P, Morselli PL.
To nurse when receiving acebutolol: is it dangerous for the neonate?
Eur J Clin Pharmacol.
Дисклеймер: информация не предназначена для замены профессионального суждения. Проконсультируйтесь со своим врачом. Мы не гарантируем точность или полноту информации.