Безопасно. Совместимый. Минимальный риск для грудного вскармливания и ребёнка.
Эналаприл - это ингибитор ангиотензинпревращающего фермента (ИАПФ), используемый для лечения артериальной гипертензии и сердечной недостаточности. Пероральный прием каждые 12-24 часа.
Он выделяется с грудным молоком в клинически незначительном количестве (Anderson 2018, Serrano 2015, Rush 1991, Redman 1990, Kirsten 1998, Huttunen 1989), и у младенцев, матери которых принимали его, не наблюдалось никаких проблем (Anderson 2018, Rush 1991, Huttunen 1989), а также проблем с установлением грудного вскармливания (Бах, 1995).
Это лицензированный препарат для применения у младенцев раннего возраста и у новорожденных, не имеющих соответствующей маркировки (FDA, 2018, Кирстен, 1998).
В связи с потенциальной почечной токсичностью препарата у недоношенных детей, желательно избегать его применения в неонатальный период в случае недоношенности.(Serrano, 2015)
Эксперты и медицинские ассоциации, такие как Американская академия педиатрии, считают, что это лекарство обычно совместимо с грудным вскармливанием (Hale, LactMed, Ghelfi 2021, Serrano 2015, Rowe 2013, Dennis 2012, Ghanem 2008, AAP 2001, Kirsten 1998).
Доказана защитная роль грудного вскармливания от гипертонии у матери (Park, 2018).
| Наименование | Значение | Ед.изм. |
|---|---|---|
| pKa | 3.67 | моль/л |
| Tmax | 1.5 | час |
| T½ | 11 | час |
| БПП | 60 | % |
| Молекулярная масса | 492 | Да |
| ОР | 1.7 | л/кг |
| Относительная доза | 0.56 | % |
| ПТД | 0.18 - 0.9 | % |
| Связывание с белками | 60 | % |
| Соотношение М/П | 0.8 | - |
| Теоретическая доза | 0.0009 | мг/кг/сут |
Автор: AAP - American Academy of Pediatrics Committee on Drugs.
Transfer of drugs and other chemicals into human milk.
Pediatrics. 2001 Sep;108(3):776-89.
Автор: Kirsten R, Nelson K, Kirsten D, Heintz B.
Clinical pharmacokinetics of vasodilators. Part II.
Clin Pharmacokinet.
Автор: Rush JE, Snyder DL, Barrish A, Hichens M.
Comment on Huttunen K, Grönhagen-Riska C and Fyhrquist F, 1989. Enalapril treatment of a nursing mother with slightly impaired renal function. Clin Nephrol 31: 278.
Clin Nephrol.
Автор: Redman CW, Kelly JG, Cooper WD.
The excretion of enalapril and enalaprilat in human breast milk.
Eur J Clin Pharmacol.
Автор: Huttunen K, Grönhagen-Riska C, Fyhrquist F.
Enalapril treatment of a nursing with slightly impaired renal function.
Clin Nephrol.
Автор: Park S, Choi NK.
Breastfeeding and Maternal Hypertension.
Am J Hypertens.
Автор: Malachias MV, Figueiredo CE, Sass N, Antonello IC, Torloni MR, Bortolotto MRF L.
7th Brazilian Guideline of Arterial Hypertension: Chapter 9 - Arterial Hypertension in pregnancy
Arq Bras Cardiol.
Автор: Briggs GG, Freeman RK, Towers CV, Forinash AB.
Drugs in Pregnancy and Lactation: A Reference Guide to Fetal and Neonatal Risk.
Wolters Kluwer Health. Tenth edition (acces on line)
Автор: Serrano Aguayo P, García de Quirós Muñoz JM, Bretón Lesmes I, Cózar León MV.
Tratamiento de enfermedades endocrinológicas durante la lactancia. [Endocrinologic diseases management during breastfeeding.]
Med Clin (Barc). 2015 Jan 20;144(2):73-9.
Автор: Dennis AT.
Management of pre-eclampsia: issues for anaesthetists.
Anaesthesia. 2012 Sep;67(9):1009-20.
Автор: Ghanem FA, Movahed A.
Use of antihypertensive drugs during pregnancy and lactation.
Cardiovasc Ther.
Автор: LactMed.
Drugs and Lactation Database (LactMed). Internet. Bethesda (MD): National Library of Medicine (US); 2006-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK501922/
2006 -
Автор: Hale TW.
Medications & Mothers' Milk.
1991- . Springer Publishing Company. Available from https://www.halesmeds.com
Автор: Ghelfi AM, Ferretti MV, Staffieri GJ.
Tratamiento farmacológico de la hipertensión arterial no severa durante el embarazo, el posparto y la lactancia. [Pharmacological treatment of non-severe hypertension during pregnancy, postpartum and breastfeeding].
Hipertens Riesgo Vasc. 2021 Feb 22. pii: S1889-1837(21)00013-1.
Автор: Kearney L, Wright P, Fhadil S, Thomas M.
Postpartum Cardiomyopathy and Considerations for Breastfeeding.
Card Fail Rev.
Дисклеймер: информация не предназначена для замены профессионального суждения. Проконсультируйтесь со своим врачом. Мы не гарантируем точность или полноту информации.