Безопасно. Совместимый. Минимальный риск для грудного вскармливания и ребёнка.
Это блокатор кальциевых каналов дигидропиридинового типа, действие которого аналогично действию нифедипина. Применяется при лечении гипертонии и стенокардии.
Он выделяется в грудное молоко в низкой (Aoki 2018, Naito 2015) или неопределяемой (Morgan 2018) концентрации, без проблем, наблюдаемых у младенцев, матери которых получали лечение этим препаратом. (Naito 2015, Szucs 2010, Ahn 2007)
При измерении уровни препарата в плазме у этих младенцев были неопределяемыми. (Aoki 2018, Morgan 2018, Vasa 2013 S15-poster 29)
Поскольку период выведения его лекарственного средства очень длительный, предпочтительными могут быть более безопасные известные альтернативы, особенно в неонатальный период и в случае недоношенного ребенка. Однако измерения, которые не удалось обнаружить, были сделаны у новорожденных в первую неделю жизни, и некоторые из них были недоношенными. (Aoki 2018)
Специалисты-авторы считают допустимым применение этого препарата в период грудного вскармливания. (Lactmed, Hale, Ghelfi 2021, Briggs 2015)
| Наименование | Значение | Ед.изм. |
|---|---|---|
| pKa | 8.7 | моль/л |
| Tmax | 6 - 12 | час |
| T½ | 35 - 65 | час |
| БПП | 60 - 65 | % |
| Молекулярная масса | 409 | Да |
| ОР | 21 | л/кг |
| Относительная доза | 4.2 (0.9 - 7.3) | % |
| ПТД | 1.5 - 4.2 | % |
| Связывание с белками | 93 - 98 | % |
| Соотношение М/П | 0.74 | - |
| Теоретическая доза | 0.0015 - 0.0042 | мг/кг/сут |
Альтернативы:
Автор: Hale TW.
Medications & Mothers' Milk.
1991- . Springer Publishing Company. Available from https://www.halesmeds.com
Автор: Ghelfi AM, Ferretti MV, Staffieri GJ.
Tratamiento farmacológico de la hipertensión arterial no severa durante el embarazo, el posparto y la lactancia. [Pharmacological treatment of non-severe hypertension during pregnancy, postpartum and breastfeeding].
Hipertens Riesgo Vasc. 2021 Feb 22. pii: S1889-1837(21)00013-1.
Автор: Aoki H, Ito N, Kaniwa N, Saito Y, Wada Y, Nakajima K, Sago H, Murashima A, Okamoto A, Ito S.
Low Levels of Amlodipine in Breast Milk and Plasma.
Breastfeed Med. 2018 Nov;13(9):622-626.
Автор: Morgan JL, Kogutt BK, Meek C, Stehel EK, McIntire DD, Sheffield JS, Roberts SW.
Pharmacokinetics of amlodipine besylate at delivery and during lactation.
Pregnancy Hypertens. 2018 Jan;11:77-80.
Автор: Malachias MV, Figueiredo CE, Sass N, Antonello IC, Torloni MR, Bortolotto MRF L.
7th Brazilian Guideline of Arterial Hypertension: Chapter 9 - Arterial Hypertension in pregnancy
Arq Bras Cardiol.
Автор: Briggs GG, Freeman RK, Towers CV, Forinash AB.
Drugs in Pregnancy and Lactation: A Reference Guide to Fetal and Neonatal Risk.
Wolters Kluwer Health. Tenth edition (acces on line)
Автор: Naito T, Kubono N, Deguchi S, Sugihara M, Itoh H, Kanayama N, Kawakami J.
Amlodipine passage into breast milk in lactating women with pregnancy-induced hypertension and its estimation of infant risk for breastfeeding.
J Hum Lact. 2015 May;31(2):301-6.
Автор: Vasa R, Martha Ramirez M.
Amlodipine exposure through breastfeeding in a 32 week preterm newborn. Breastfeeding Med. 2013;8 (Suppl 1):S15.
Breastfeeding Med; 8 (Suppl 1):S15.
Автор: Szucs KA, Axline SE, Rosenman MB.
Maternal membranous glomerulonephritis and successful exclusive breastfeeding.
Breastfeed Med. 2010 Jun;5(3):123-6.
Автор: Ahn HK, Nava-Ocampo AA, Han JY, Choi JS, Chung JH, Yang JH, Koong MK, Park CT.
Exposure to amlodipine in the first trimester of pregnancy and during breastfeeding.
Hypertens Pregnancy. 2007;26(2):179-87.
Автор: Meredith PA, Elliott HL.
Clinical pharmacokinetics of amlodipine.
Clin Pharmacokinet.
Дисклеймер: информация не предназначена для замены профессионального суждения. Проконсультируйтесь со своим врачом. Мы не гарантируем точность или полноту информации.