В меру безопасный. Возможен небольшой риск. Следите за состоянием ребёнка.
Бензодиазепин с коротким действием с анксиолитическим эффектом. Используется в состояниях тревоги и депрессии.
пероральное введение 3 раза в день.
Он выводится в грудном молоке в небольшом количестве, но это может быть клинически значимым: rd 3,3 - 9,3% (Nishimura 2021, Furugen 2019, OO 1995).
Некоторые авторы не нашли проблем у младенцев матерей, получавших альплазолам (Nishimura 2021), но были сообщения о седации у младенцев, чьи матери взяли альпразолам (Kelly 2012, ITO 1993) и синдром отмены у новорожденных и младенцев, когда Матери прекратили алпразолам (Anderson 1989).
Оба факта указывают на то, что проход к грудному молоку, хотя и дефицит (& lt; 10% дозы матери), может стать клинически значимым, поэтому предпочтительнее использовать бензодиазепины с более быстрым действием и меньше прохода к грудному молоку.
Хотя большинство бензодиазепинов могут снизить уровень пролактина, альпразолам увеличивает их и может вызвать галакторею (Petric 2011, Madhusoodanan 2010, Zemishlany 1990).
Случайное и низкое использование бензодиазепинов совместимо с грудным вскармливанием (Kelly 2012, Rubin 2004, IQBAL 2002, Hägg 2000, McElhatton 1994, Lee 1993, Kanto 1982).
.Выберите бензодиазепины короткого действия и используйте самую низкую эффективную дозу (Rowe 2013), особенно в течение периода новорожденных и недоношенности, поскольку они могут накапливаться у младенца во время хронического использования (Sachs 2013, Amir 2011).
Рекомендуется контролировать сонливость и адекватное кормление младенца. , 2014 и 2013, Landa 2012, ABM 2008, UNICEF 2006).
| Наименование | Значение | Ед.изм. |
|---|---|---|
| pKa | 5.08 | моль/л |
| Tmax | 1 - 2 | час |
| T½ | 11.2 ( 6.3 - 26.9 ) | час |
| БПП | 90 | % |
| Молекулярная масса | 309 | Да |
| ОР | 0.72 | л/кг |
| Относительная доза | 3.3 - 9.3 | % |
| Связывание с белками | 80 | % |
| Соотношение М/П | 0.4 (0.35 - 0.5) | - |
| Теоретическая доза | 0.0005 - 0.004 | мг/кг/сут |
Автор: McElhatton PR.
The effects of benzodiazepine use during pregnancy and lactation.
Reprod Toxicol. 1994 Nov-Dec;8(6):461-75. Review.
Автор: Lee JJ, Rubin AP.
Breast feeding and anaesthesia.
Anaesthesia. 1993 Jul;48(7):616-25. Review.
Автор: Ito S, Blajchman A, Stephenson M, Eliopoulos C, Koren G.
Prospective follow-up of adverse reactions in breast-fed infants exposed to maternal medication.
Am J Obstet Gynecol. 1993 May;168(5):1393-9.
Автор: Zemishlany Z, McQueeney R, Gabriel SM, Davidson M.
Neuroendocrine and monoaminergic responses to acute administration of alprazolam in normal subjects.
Neuropsychobiology.
Автор: Anderson PO, McGuire GG.
Neonatal alprazolam withdrawal--possible effects of breast feeding.
DICP.
Автор: Kanto JH.
Use of benzodiazepines during pregnancy, labour and lactation, with particular reference to pharmacokinetic considerations.
Drugs. 1982 May;23(5):354-80. Review.
Автор: Hägg S, Spigset O.
Anticonvulsant use during lactation.
Drug Saf. 2000 Jun;22(6):425-40. Review.
Автор: Oo CY, Kuhn RJ, Desai N, Wright CE, McNamara PJ.
Pharmacokinetics in lactating women: prediction of alprazolam transfer into milk.
Br J Clin Pharmacol.
Автор: Amir LH, Pirotta MV, Raval M.
Breastfeeding--evidence based guidelines for the use of medicines.
Aust Fam Physician. 2011 Sep;40(9):684-90. Review.
Автор: Madhusoodanan S, Parida S, Jimenez C.
Hyperprolactinemia associated with psychotropics--a review.
Hum Psychopharmacol.
Автор: ABM - The Academy of Breastfeeding Medicine Protocol Committee.
ABM Clinical Protocol #6: Guideline on Co-Sleeping and Breastfeeding.
Breastfeeding Medicine
Автор: ABM - Comité de protocolos de la Academia médica de lactancia materna (Academy of Breastfeeding Medicine).
Protocolo Clínico de la ABM #6: Lineamientos sobre la práctica de dormir al bebé junto con la madre y la lactancia materna Revisión, marzo de 2008.
Breastfeeding Medicine
Автор: UNICEF UK.
Compartiendo la cama con tu bebé. Guía para madres que amamantan.
Folleto
Автор: Rubin ET, Lee A, Ito S.
When breastfeeding mothers need CNS-acting drugs.
Can J Clin Pharmacol. 2004 Fall;11(2):e257-66. Epub 2004 Dec 8.
Автор: Iqbal MM, Sobhan T, Ryals T.
Effects of commonly used benzodiazepines on the fetus, the neonate, and the nursing infant.
Psychiatr Serv. 2002 Jan;53(1):39-49. Review.
Автор: UNICEF UK.
Statement on co-sleeping following publication of new NICE postnatal guidance.
Infosheet.
Bed-sharing when parents do not smoke: is there a risk of SIDS? An individual level analysis of five major case-control studies.
None
Автор: Sachs HC; Committee On Drugs.
The transfer of drugs and therapeutics into human breast milk: an update on selected topics.
Pediatrics. 2013 Sep;132(3):e796-809.
Автор: Rowe H, Baker T, Hale TW.
Maternal medication, drug use, and breastfeeding.
Pediatr Clin North Am. 2013 Feb;60(1):275-94.
Автор: Kelly LE, Poon S, Madadi P, Koren G.
Neonatal benzodiazepines exposure during breastfeeding.
J Pediatr. 2012 Sep;161(3):448-51.
Автор: L.Landa Rivera, M.Díaz-Gómez, A.Gómez Papi, J.M.Paricio Talayero, C.Pallás Alonso, M.T.Hernández Aguilar, J.Aguayo Maldonado, J.M.Arena Ansotegui, S.Ares Segura, A.Jiménez Moya, J.J.Lasarte Velillas, J.Martín Calama, M.D.Romero Escós.
El colecho favorece la práctica de la lactancia materna y no aumenta el riesgo de muerte súbita del lactante. Dormir con los padres.
Rev Pediatr Aten Primaria. 14:53-60
Автор: Petri? D, Peitl MV, Peitl V.
High doses alprazolam induced amenorrhoea and galactorrhoea.
Psychiatr Danub.
Автор: UNICEF UK.
Caring for your baby at night.
A guide for parents.
Автор: UNICEF. Ball H, Blair PS. (For UNICEF UK).
Caring for your baby at night.
Health professional´s guide.
Автор: Uguz F.
A New Safety Scoring System for the Use of Psychotropic Drugs During Lactation.
Am J Ther. 2021 Jan-Feb 01;28(1):e118-e126.
Автор: (ABM): Blair PS, Ball HL, McKenna JJ, Feldman-Winter L, Marinelli KA, Bartick MC; Academy of Breastfeeding Medicine..
Bedsharing and Breastfeeding: The Academy of Breastfeeding Medicine Protocol #6, Revision 2019.
Breastfeed Med. 2020 Jan;15(1):5-16.
Автор: Furugen A, Nishimura A, Kobayashi M, Umazume T, Narumi K, Iseki K.
Quantification of eight benzodiazepines in human breastmilk and plasma by liquid-liquid extraction and liquid-chromatography tandem mass spectrometry: Application to evaluation of alprazolam transfer into breastmilk.
J Pharm Biomed Anal. 2019 May 10;168:83-93.
Автор: Saito J, Tachibana Y, Wada YS, Yakuwa N, Kawasaki H, Suzuki T, Sago H, Yamatani A, Murashima A.
Transfer of brotizolam, periciazine, and sulpiride in cord blood and breast milk, and alprazolam in breast milk: a case report.
J Pharm Health Care Sci. 2022 Apr 1;8(1):10.
Автор: Nishimura A, Furugen A, Umazume T, Kitamura S, Soma M, Noshiro K, Takekuma Y, Sugawara M, Iseki K, Kobayashi M.
Benzodiazepine Concentrations in the Breast milk and Plasma of Nursing Mothers: Estimation of Relative Infant Dose.
Breastfeed Med. 2021 Jan 15.
Дисклеймер: информация не предназначена для замены профессионального суждения. Проконсультируйтесь со своим врачом. Мы не гарантируем точность или полноту информации.