Безопасно. Совместимый. Минимальный риск для грудного вскармливания и ребёнка.
Адреналин или эпинефрин — это гормон и нейротрансмиттер, используемый для лечения аллергических реакций, астмы, восстановления сердечного ритма, контроля гиперемии слизистой оболочки и глаукомы. Используется в качестве системного препарата для сердечной реанимации, астмы и анафилаксии и местно в препаратах для местной анестезии, эпидуральной анестезии, глазных каплях (мидриатики) и назальных каплях (вазоконстрикторы).
При последнем обновлении опубликованных данных об экскреции в грудное молоко обнаружено не было.
Его быстрый метаболизм (короткий Tmax и T½, менее 5 минут) делает очень маловероятным экскрецию в молоко в значительных количествах.
Кроме того, он разрушается в желудочно-кишечном тракте. Низкая пероральная биодоступность делает его уровни в плазме младенцев, которые могут быть абсорбированы из проглоченного грудного молока, нулевыми или незначительными. (Nice 2000)
Никаких проблем не наблюдалось у младенцев, матери которых лечили адреналином. (Shanks 2009)
Местная инфильтрация лидокаином и адреналином в рану кесарева сечения позволила раньше начать лактацию, чем при применении только лидокаина. (Tharwat 2016)
Поддерживаемые высокие внутривенные дозы снижают выработку молока, препятствуя секреции пролактина (Nicoletti, 1984), особенно в первые недели после родов, поскольку при установившемся грудном вскармливании уровень пролактина больше не коррелирует с выработкой молока.
Никаких проблем, связанных с лактацией, не наблюдалось из-за эпидуральной анестезии, при которой используется адреналин.(Chang 2005, Radzyminski 2003)
Рекомендации для лекарственных средств в Одиннадцатом примерном перечне основных лекарственных средств ВОЗ: совместимы с грудным вскармливанием. (ВОЗ-ЮНИСЕФ, 2002 )
МЕСТНОЕ ИСПОЛЬЗОВАНИЕ:
Небольшая доза и плохое всасывание в плазме большинства местных дерматологических, назальных и офтальмологических препаратов делают маловероятным проникновение значительного количества в грудное молоко. (Butler 2014)
При офтальмологическом применении следует свести к минимуму системную абсорбцию путем нажатия пальцем на слезный канал (внутренний угол глаза) на 1–2 минуты и введения дозы сразу после кормления грудью. (Belkin 2020, Blumen 2020, Méndez 2012)
| Наименование | Значение | Ед.изм. |
|---|---|---|
| Tmax | 0.1 | час |
| T½ | 0.02 - 0.08 | час |
| БПП | 0 | % |
| Молекулярная масса | 183 | Да |
Альтернатив: не найдено
Автор: Belkin A, Chen T, DeOliveria AR, Johnson SM, Ramulu PY, Buys YM; American Glaucoma Society and the Canadian Glaucoma Society..
A Practical Guide to the Pregnant and Breastfeeding Patient with Glaucoma.
Ophthalmol Glaucoma. 2020 Mar - Apr;3(2):79-89.
Автор: Blumen-Ohana E, Sellem E.
[Pregnancy & glaucoma: SFO-SFG recommendations].
J Fr Ophtalmol. 2020 Jan;43(1):63-66.
Автор: Tharwat AA, Yehia AH, Wahba KA, Ali AE.
Efficacy and safety of post-cesarean section incisional infiltration with lidocaine and epinephrine versus lidocaine alone in reducing postoperative pain: A randomized controlled double-blinded clinical trial.
J Turk Ger Gynecol Assoc. 2016 Jan 12;17(1):1-5.
Автор: Butler DC, Heller MM, Murase JE.
Safety of dermatologic medications in pregnancy and lactation: Part II. Lactation.
J Am Acad Dermatol. 2014 Mar;70(3):417.e1-10; quiz 427.
Автор: Méndez-Hernández C.
Uso de fármacos antiglaucomatosos durante el embarazo y lactancia. [Use of glaucoma medications during pregnancy and breastfeeding].
Arch Soc Esp Oftalmol. 2012 Dec;87(12):389-91.
Автор: Shank JJ, Olney SC, Lin FL, McNamara MF.
Recurrent postpartum anaphylaxis with breast-feeding.
Obstet Gynecol. 2009 Aug;114(2 Pt 2):415-6.
Автор: Chang ZM, Heaman MI.
Epidural analgesia during labor and delivery: effects on the initiation and continuation of effective breastfeeding.
J Hum Lact.
Автор: Radzyminski S.
The effect of ultra low dose epidural analgesia on newborn breastfeeding behaviors.
J Obstet Gynecol Neonatal Nurs.
Автор: WHO / UNICEF.
BREASTFEEDING AND MATERNAL MEDICATION Recommendations for Drugs in the Eleventh WHO Model List of Essential Drugs.
Department of Child and Adolescent Health and Development (WHO/UNICEF)
Автор: Nice FJ, Snyder JL, Kotansky BC.
Breastfeeding and over-the-counter medications.
J Hum Lact. 2000 Nov;16(4):319-31. Review. Erratum in: J Hum Lact 2001 Feb;17(1):90.
Автор: Nicoletti I, Filipponi P, Sfrappini M, Fedeli L, Petrelli S, Gregorini G, Santeusanio F, Brunetti P.
Catecholamines and pituitary function. I. Effects of catecholamine synthesis inhibition and subsequent catecholamine infusion on gonadotropin and prolactin serum levels in normal cycling women and in women with hyperprolactinemic amenorrhea.
Horm Res.
Дисклеймер: информация не предназначена для замены профессионального суждения. Проконсультируйтесь со своим врачом. Мы не гарантируем точность или полноту информации.