Адреналин или эпинефрин — это гормон и нейротрансмиттер, используемый для лечения аллергических реакций, астмы, восстановления сердечного ритма, контроля гиперемии слизистой оболочки и глаукомы. Используется в качестве системного препарата для сердечной реанимации, астмы и анафилаксии и местно в препаратах для местной анестезии, эпидуральной анестезии, глазных каплях (мидриатики) и назальных каплях (вазоконстрикторы).

При последнем обновлении опубликованных данных об экскреции в грудное молоко обнаружено не было.

Его быстрый метаболизм (короткий Tmax и T½, менее 5 минут) делает очень маловероятным экскрецию в молоко в значительных количествах.

Кроме того, он разрушается в желудочно-кишечном тракте. Низкая пероральная биодоступность делает его уровни в плазме младенцев, которые могут быть абсорбированы из проглоченного грудного молока, нулевыми или незначительными. (Nice 2000)

Никаких проблем не наблюдалось у младенцев, матери которых лечили адреналином. (Shanks 2009)

Местная инфильтрация лидокаином и адреналином в рану кесарева сечения позволила раньше начать лактацию, чем при применении только лидокаина. (Tharwat 2016)

Поддерживаемые высокие внутривенные дозы снижают выработку молока, препятствуя секреции пролактина (Nicoletti, 1984), особенно в первые недели после родов, поскольку при установившемся грудном вскармливании уровень пролактина больше не коррелирует с выработкой молока.

Никаких проблем, связанных с лактацией, не наблюдалось из-за эпидуральной анестезии, при которой используется адреналин.(Chang 2005, Radzyminski 2003)

Рекомендации для лекарственных средств в Одиннадцатом примерном перечне основных лекарственных средств ВОЗ: совместимы с грудным вскармливанием. (ВОЗ-ЮНИСЕФ, 2002 )

МЕСТНОЕ ИСПОЛЬЗОВАНИЕ:

Небольшая доза и плохое всасывание в плазме большинства местных дерматологических, назальных и офтальмологических препаратов делают маловероятным проникновение значительного количества в грудное молоко. (Butler 2014)

При офтальмологическом применении следует свести к минимуму системную абсорбцию путем нажатия пальцем на слезный канал (внутренний угол глаза) на 1–2 минуты и введения дозы сразу после кормления грудью. (Belkin 2020, Blumen 2020, Méndez 2012)

Наименование	Значение	Ед.изм.
Tmax	0.1	час
T½	0.02 - 0.08	час
БПП	0	%
Молекулярная масса	183	Да