Проверьте совместимость препарата с грудным вскармливанием:

Умеренный риск

В меру безопасный. Возможен небольшой риск. Рекомендуем следить. Прочтите инструкцию применения препарата.

Ducitalumab

IgG гуманизированное моноклональное антитело со специфическим иммуносупрессивным эффектом.
, указанное при лечении рецидивирующего перераспределения рассеянного склероза, RRM (Almas 2016) и в профилактике отторжения трансплантации почек (Cree 2013).
внутривенно Администрация.
отозван с мирового рынка в 2018 году из -за тяжелого энцефалита в качестве побочного эффекта (Rommer 2020).

Мы не нашли опубликованных данных, касающихся экскреции этого вещества через грудное молоко во время завершения последнего обновления.

Это очень высокая молекулярная масса (& gt; 100 000 да) делает его очень маловероятным в значительном количестве, поскольку молекулы более 800 - 1000 Да не переходят в грудное молоко (Hale, Almas 2016 , Anderson 2016).

Его фармакокинетические данные (низкая пероральная биодоступность, широкий объем распределения, умеренно высокая молекулярная масса и высокий процент связывания белка) Объясните минимальный проход к грудному молоку, который наблюдается ().

нулевой или незначительный проход в грудное молоко с аналогичными моноклональными антителами, такими как адалимумаб, белимумаб, certolizumab, golimumab, инфликсимаб, ipilimumab, natalizumab, rituximab, tocelizumab и ustekinumab были подтверждены (Bar-gil 2021, Lahue 202020202020202020202020202020202020202020202020202020202020202020202020202020202020202020202020202020202020202020202020202020202020202 , Saito 2020, 2019 и 2018, Krysko 2019, Whittam 2019, Klenske 2019, Matro 2018, Anderson 2018, Bragnes 2017, Witzel 2014, Ross 2014, Fritzsche 2012).

Из -за своей белковой природы он инактивируется в желудочно -кишечном тракте без поглощения (практически нулевой пероральной биодоступности) и это препятствует или предотвращает его проход в плазму младенца от проглощенного грудного молока (Lactmed, Rademaker 2018, Bragnes 2017 , Götestam 2016, Witzel 2014, Butler 2014, Mervic 2014), за исключением недоношенных детей и в течение непосредственного периода новорожденных, когда может быть более высокая проницаемость кишечника (Sammaritano 2020).

Не было обнаружено проблем у детей, чьи матери получали другие подобные моноклональные антитела, такие как белимумаб, бевацизумаб, инфликсимаб, ритуксимаб, тоцилизумаб, или утекинумаб (Bar-gil 2021, Lahue 2020, Saito 2020, 2019 и 2018, Klenske 2019, Mugheddu 2019, Krysko 2019, Matro 2018, Bragnes 2017, Hyrich 2014, Danve 2014).

Экспертные авторы считают, что использование этих и других моноклональных антител во время грудного вскармливания безопасно или, вероятно, будет безопасным (Hale, Whittam 2019, Matro 2018, Anderson 2018 и 2016, Briggs 2015, Witzel 2014, Pistilli 2013). /p>

Учитывая убедительные доказательства, которые существуют в пользу грудного вскармливания и развития детей и здоровья их матерей, может быть целесообразны Желания продолжить грудное вскармливание (Koren 2013).

Альтернативы:

Азатиоприн    Низкий риск

Глатирамер ацетат    Умеренный риск

Интерферон бета-1B    Низкий риск

Интерферон бета-1а    Низкий риск

Микофенолат мофетил    Умеренный риск

Преднизон    Низкий риск

Такролимус    Низкий риск

Циклоспорин    Низкий риск

Человеческий иммунный глобулин    Низкий риск


См. ниже информацию об этих сопутствующих препаратах:

Материнская пересадка    Умеренный риск

Материнский рассеянный склероз    Умеренный риск


Перечень лекарственных средств, содержащих в составе Ducitalumab: