Оценка вашего ребенка по шкале Апгар

Самый первый осмотр вашего новорожденного происходит в первые минуты жизни. Оценка по шкале Апгар — это быстрый тест, который помогает определить, нуждается ли ваш ребенок в медицинской помощи.

Первый тест, который сдается большинству младенцев и который чаще всего проходит с хорошими результатами, — это тест Апгар. Вот что вам нужно знать о тесте Апгар и оценках вашего ребенка.

Апгар — это аббревиатура, обозначающая следующие критерии:

Педиатр, акушер или медсестра присвоят вашему новорожденному оценку по шкале Апгар от 0 до 2 по каждому из пяти критериев, всего 10 возможных баллов. Чем выше оценка по шкале Апгар, тем лучше чувствует себя ваш ребенок.

Какая оценка по шкале Апгар считается нормальной?

Тест Апгар измеряет частоту сердечных сокращений вашего ребенка, дыхание, мышечный тонус, рефлекторную реакцию и цвет в первые минуты жизни.

• Оценка по шкале Апгар от 7 до 10 означает, что состояние здоровья новорожденного от хорошего до отличного, обычно требуется только рутинный послеродовой уход.
• Оценка по шкале Апгар от 4 до 6 означает, что ребенок находится в удовлетворительном состоянии и может потребовать некоторых реанимационных мероприятий.
• Оценка по шкале Апгар ниже 4 означает, что новорожденный находится в плохом состоянии и нуждается в немедленной медицинской помощи.

Как начисляются баллы по шкале Апгар?

Внешний вид/цвет кожи

Кожа вашего ребенка розовая (здоровая) или синяя (нездоровая)?

• Бледно-голубой: 0
• Розовое тело, синие конечности: 1
• Розовый повсюду: 2

Пульс/сердечный ритм

С помощью стетоскопа врач или медсестра слушают сердце вашего ребенка.

• Сердцебиение не определяется: 0
• Сердцебиение менее 100 ударов в минуту: 1
• Сердцебиение 100 ударов в минуту и более: 2

Гримаса/Рефлексы

Рефлекторная раздражительность — это то, как ваш ребенок реагирует на раздражение, например, на легкий щипок (не волнуйтесь, это не больно).

• Нет ответа на стимуляцию: 0
• Гримаса: 1
• Гримасничая при кашле, чихании или сильном плаче: 2

Активность/мышечный тонус

Эта категория измеряет, сколько ваш ребенок двигается.

• Свободные, вялые или неактивные мышцы: 0
• Некоторые движения рук и ног: 1
• Много активности: 2

Дыхание/дыхательное усилие

Здесь врач, акушерка или медсестра проверят, насколько хорошо дышит ваш ребенок.

• Нет дыхания: 0

• Медленное или нерегулярное дыхание: 1

• Хорошее дыхание (плач): 2

Означает ли низкая оценка по шкале Апгар, что мой ребенок не будет здоров?

В то время как тест Апгар может многое сказать о состоянии вашего ребенка в течение нескольких минут после рождения, он это почти ничего не значит в долгосрочной перспективе. На самом деле, даже младенцы, чьи баллы остаются низкими даже на 5-й минуте, обычно оказываются полностью здоровыми.

У всех новорожденных в роддоме два раза измеряют значения по шкале Апгар. Первый тест будет сделан через 1 минуту после рождения, чтобы увидеть, насколько хорошо ваш новорожденный справился с родами.

Через 5 минут после рождения тест будет повторен, чтобы увидеть, как он себя чувствует сейчас. Самые низкие оценки через 1 минуту становятся нормальными через 5 минут. Время от времени ребенок с низким баллом на 5-й минуте может снова пройти тестирование на 10-й минуте.

Если у вашего ребенка низкая оценка по шкале Апгар, возможно, ему нужен кислород или очищение дыхательных путей, или ему может потребоваться физическая стимуляция, чтобы увеличить частоту сердечных сокращений. В большинстве случаев низкая оценка по шкале Апгар является результатом тяжелых родов, кесарева сечения или наличия жидкости в дыхательных путях ребенка.

Что еще мне нужно знать?

Тест Апгар был создан в 1952 году анестезиологом Вирджинией Апгар, доктором медицинских наук, чтобы проверить, нуждаются ли младенцы в реанимации после того, как их матери получили наркоз во время родов. В прошлом его использовали, чтобы предсказать, выживет ли ребенок или у него будут неврологические проблемы, а врачи использовали его для диагностики асфиксии во время родов.

С тех пор исследования показали, что оценка ребенка по шкале Апгар не является хорошим индикатором асфиксии и не позволяет предсказать неврологические проблемы у доношенных или недоношенных детей. Сегодня оценка вашего ребенка по шкале Апгар не считается признаком чего-либо, кроме того, как он чувствует себя в течение первых минут жизни.